2010年外科學重點概念:自發(fā)性氣胸手術的適應癥
更新時間:2010-07-08 17:02:26
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在臨床工作中,經常遇到從基層醫(yī)院轉來的自發(fā)性氣胸的病人,在詢問病史的過程中,感到基層醫(yī)師對自發(fā)性氣胸的手術適應癥掌握的不是很全面,導致治療不是很規(guī)范?,F將主要的介紹如下:
1.發(fā)生氣胸,檢查發(fā)現合并有明確的肺大庖。
2.首次發(fā)作即為張力性氣胸(肺壓縮明顯,縱隔明顯移位,有明顯的生命征改變)。
3.雙側氣胸的至少做一側。
4.氣胸經閉式引流3天以上仍漏氣的。
5.自發(fā)性血氣胸。
6.特殊職業(yè)者:如軍人,運動員,經常出差的,飛行員,潛水員等。
7.復發(fā)性的氣胸(即同側第二次發(fā)生)。
8.全肺切除術后的首次氣胸(健側)。
9.首次發(fā)作,但正位胸片顯示胸頂有粘連帶的(個人經驗)。
手術方式現在主要以胸腔鏡手術為主。
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