2010年外科學(xué)重點(diǎn)概念：自發(fā)性氣胸手術(shù)的適應(yīng)癥

　　在臨床工作中，經(jīng)常遇到從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的自發(fā)性氣胸的病人，在詢問病史的過程中，感到基層醫(yī)師對自發(fā)性氣胸的手術(shù)適應(yīng)癥掌握的不是很全面，導(dǎo)致治療不是很規(guī)范。現(xiàn)將主要的介紹如下：

　　1.發(fā)生氣胸，檢查發(fā)現(xiàn)合并有明確的肺大庖。

　　2.首次發(fā)作即為張力性氣胸(肺壓縮明顯，縱隔明顯移位，有明顯的生命征改變)。

　　3.雙側(cè)氣胸的至少做一側(cè)。

　　4.氣胸經(jīng)閉式引流3天以上仍漏氣的。

　　5.自發(fā)性血?dú)庑亍?/p>

　　6.特殊職業(yè)者：如軍人，運(yùn)動員，經(jīng)常出差的，飛行員，潛水員等。

　　7.復(fù)發(fā)性的氣胸(即同側(cè)第二次發(fā)生)。

　　8.全肺切除術(shù)后的首次氣胸(健側(cè))。

　　9.首次發(fā)作，但正位胸片顯示胸頂有粘連帶的(個(gè)人經(jīng)驗(yàn))。

　　手術(shù)方式現(xiàn)在主要以胸腔鏡手術(shù)為主。

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