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2010病理學輔導資料:影響再生的全身因素

更新時間:2010-07-14 09:17:52 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  影響再生修復的因素

  從上述可以看出,損傷的程度及組織的再生能力決定修復的方式、愈合的時間及瘢痕的大不。因此,治療原則應是縮小創(chuàng)面(如對合傷口)、防止再損傷和促進組織再生。雖然組織的再生能力是在進化過程中獲得的,但仍受全身及局部條件的影響。因此,應當避免一些不利因素,創(chuàng)造有利條件促進組織再生修復。此外,由于瘢痕組織在一定條件下可以造成危害,因而有時需要抑制瘢痕的形成或者促進瘢痕的吸收。

  影響再生修復的因素包括全身因素及局部因素兩方面。

  (一)全身因素

  1.年齡 青少年的組織再生能力強,愈合快。老年人則相反,組織再生能力差,愈合慢,與老年人血管硬化、血液供應減少有很大的關系。

  2.營養(yǎng) 嚴重的蛋白質缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏時,肉芽組織及膠原形成不良,傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對愈合最重要。這是由于α-多肽鏈中的兩個主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸,必須經羥化酶羥化,才能形成前膠原分子,而維生素C具有催化羥化酶的作用,因此維生素C缺乏時前膠原分子難以形成,從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用,手術后傷口愈合遲緩的病人,皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低。此外已證明,手術刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加,補給鋅能促進愈合。鋅的作用機制不很清楚,可能與鋅是細胞內一些氧化酶的成分有關。

 

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