09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題精選（十二）
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男，20歲，8月5日來(lái)診，進(jìn)食海鮮后3小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側(cè)腓腸肌痙攣，糞常規(guī)可見(jiàn)少量白細(xì)胞，未見(jiàn)紅細(xì)胞，
133.該患者最可能的診斷是：A
A霍亂
B細(xì)菌性痢疾
C細(xì)菌性食物中毒
D急性胃腸炎
E胃腸型感冒
134.該患最適合的治療措施是：C
A靜脈點(diǎn)滴抗生素
B靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
C靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和液體
D口服補(bǔ)液鹽
E口服止瀉藥
男，25歲，主因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮臏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)“4字征陽(yáng)性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性
135.最有意義的檢查是：A
A骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片
B血沉
C類(lèi)風(fēng)濕因子
D抗“0”
E、HLA-B27
136.檢查類(lèi)風(fēng)濕因子抗“0”均陰性，血沉28/小時(shí)，HLA-B27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片提示：左側(cè)間隙狹窄，邊緣不整，可見(jiàn)骨破壞，最可能診斷是：B
A類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B骨關(guān)節(jié)炎
C風(fēng)濕性多肌炎
D化膿性關(guān)節(jié)炎
E強(qiáng)直性脊柱炎
137-139共用題干
女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90，查體，T37.8，口唇發(fā)紺，血壓135/80，雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3*10的9次方，N0.78。
137該患者最可能的診斷是：B
A支氣管哮喘
B急性左心衰
C慢性阻塞性肺病
D支氣管擴(kuò)張
E肺結(jié)核
138.該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是;C
A水鈉潴留
B淋巴回流障礙
C體循環(huán)淤血
D毛細(xì)血管通透性增加
E繼發(fā)性醛固酮增多
139.符合該患者ECG表現(xiàn)是：D
A普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高
B電軸左偏
C.P波增寬有切跡
D胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E、II，III，aVF,ST-T改變
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