臨床醫(yī)師生理學(xué)輔導(dǎo)：心肌的自律性

　　自動(dòng)節(jié)律性(自律性)

　　定義：心肌細(xì)胞在沒有外來(lái)刺激條件下自動(dòng)發(fā)生節(jié)律性興奮的特性

　　自律組織/細(xì)胞

　　衡量指標(biāo)：自律細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)自動(dòng)發(fā)生興奮的次數(shù)

　　特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)具有此性：竇房結(jié)、房室交界、希氏束、蒲肯野纖維

　　自律性分別為：100次/分、50次/分、40次/分、25次/分

　　竇房結(jié)自律性最高(是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和跳動(dòng)，稱心臟的正常起搏點(diǎn))，自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外擴(kuò)布，依次激動(dòng)心房肌、房室交界、房室束、心室內(nèi)傳導(dǎo)組織和心室肌→整個(gè)心臟興奮和收縮

　　潛在起搏點(diǎn)：生理情況下不表現(xiàn)自身的自律性，只起興奮傳導(dǎo)作用

　　異位起搏點(diǎn)：異常情況下，竇房結(jié)以外的自律組織也自動(dòng)發(fā)生興奮，心房或心室依從節(jié)律性最高部位的興奮而跳動(dòng)

　　正常情況下，竇房結(jié)搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動(dòng)壓抑控制潛在起搏點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)由竇房結(jié)節(jié)律主宰心臟節(jié)律

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