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2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺:內(nèi)分泌疾病

更新時間:2010-09-03 10:25:12 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)分泌疾病

  先天性甲狀腺功能減低癥

  1病因:

  甲狀腺發(fā)育異常

  甲狀腺激素合成過程障礙

  碘缺乏-地方性甲狀腺功能減低癥

  2臨床表現(xiàn)

  小嬰兒的癥狀不典型

  典型癥狀:1)特殊外貌 2) 生長發(fā)育遲緩 3)生理功能低下

  多種垂體激素缺乏癥狀

  3實驗室檢查

  血清T3,T4,TSH測定

  T4降低,TSH明顯升高可確診

  TRH刺激實驗

  骨齡測定

  核素檢查

  4新生兒篩查

  5 診斷和鑒別診斷

  診斷:癥狀及實驗室檢查

  鑒診:其它發(fā)育遲緩,智力低下的疾病

  6 治療

  早期治療極為重要

  口服甲狀腺片

  在線作業(yè)

  例題

  新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結(jié)果是

  A.T4↓、TSH正常

  B.T4↑、TSH正常

  C.T4↓、TSH↑

  D.T4↑、TSH↓

  E.T4↑、TSH↑

  答案:C

  造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

  A.碘缺乏

  B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

  C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

  D.促甲狀腺激素缺乏

  E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

  答案:B

  解析:甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是我國造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因

  早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是

  A.甲狀腺抗體的測定

  B.TRH興奮實驗

  C.血清T3、T4、TSH測定

  D.甲狀腺掃描

  E.骨齡測定

  答案:C

  解析:新生兒篩查此病即使用血清T3、T4、TSH測定

  男,6歲,身高80cm,智能落后,僅能數(shù)1~20個數(shù)。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌寬厚,常伸于口外,毛發(fā)枯干,發(fā)際低,骨齡攝片僅有4枚骨化核。

  為確診應(yīng)作的檢查是

  A.智能測定

  B.尿三氯化鐵實驗

  C.尿粘多糖分析

  D.血清T3、T4,TSH測定

  E.生長激素測定

  答案:D

  解析:描述為甲低的表現(xiàn)

  患兒確診后治療應(yīng)選用

  A.低苯丙氨酸飲食

  B.甲狀腺素

  C.生長激素

  D.低銅飲食

  E.腦活素、腦復(fù)康

  答案:B

 

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