醫(yī)師實踐技能高頻考點：紫癜的輔助檢查
更新時間：2010-09-17 10:20:50
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紫癜
輔助檢查
(1)過篩試驗：可初步分類為血管異常，還是血小板異常，還是出凝血功能障礙所致的出血。包括：血管異常-束臂試驗;血小板異常-血小板計數(shù)、血塊收縮試驗、束臂試驗;凝血異常-APTT、PT、TT、PCT(凝血酶原消耗時間)等。
(2)確診試驗
1)血管異常：毛細血管鏡、血vWF、內皮素-1、TM測定等。
2)血小板異常：血小板形態(tài)、血小板粘附和聚集功能、PF3有效性測定、P選擇素、血小板相關抗體、血栓素A2等。
3)凝血異常：相關凝血因子測定、凝血活酶生成及糾正試驗、凝血酶原抗原及活性、凝血酶原碎片測定、纖維蛋白原、纖維蛋白肽、異常纖維蛋白原、纖維蛋白單體測定等。
4)抗凝異常：凝血酶-抗凝血酶復合物、PC及相關因子、FⅧ、狼瘡抗凝物或心磷脂抗體等測定。
5)纖溶異常：魚精蛋白副凝(3P)試驗、FDP測定、D-二聚體測定、纖溶酶原測定、組織纖溶酶原激活物(t-PA)和纖溶酶原激活物抑制物(PAI)測定等。
某些常用試驗在紫癜病因鑒別中的意義
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檢查項目
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血管異常
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血小板減少
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血小板功能障礙
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凝血異常
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纖溶亢進
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抗凝物質增多
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DIC
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血小板計數(shù)
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正常
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減少
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正常
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正常
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正常
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正常
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減少
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束臂試驗
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陽性或陰性
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多呈陽性
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部分陽性
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陰性
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正常
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陰性
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陽性
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PT
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正常
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正常
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正常
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延長
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延長
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延長
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延長
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凝血酶時間
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正常
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正常
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正常
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延長
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延長
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延長
|
延長
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APTT
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正常
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正常
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正常
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延長
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延長
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延長
|
延長
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纖維蛋白原
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正常
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正常
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正常
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減少
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減少
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正常
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減少
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FDP
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正常
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正常
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正常
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正常
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增高
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正常
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增高
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D-二聚體
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正常
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正常
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正常
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正常
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增高
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正常
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增高
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