執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考指南：流行性感冒病毒

　　正粘病毒-流行性感冒病毒

　　(1)人流感病毒及禽流感病毒生物學(xué)性狀和變異

　　1)人流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)形態(tài)結(jié)構(gòu)：流感病毒呈球形或絲狀。其結(jié)構(gòu)由內(nèi)而外分為三部分：①核心;②基質(zhì)蛋白(M蛋白);③包膜。血凝素(HA)能與雞、豚鼠、人等的紅細(xì)胞表面受體結(jié)合引起紅細(xì)胞凝集，簡稱血凝。HA具有免疫原性，其相應(yīng)抗體能抑制血凝現(xiàn)象和中和病毒，是主要保護(hù)性抗體。

　　2)人的流感病毒根據(jù)RNP和M蛋白的抗原性不同，甲(A)、乙(B)、丙(C)，三個(gè)型流感病毒。甲型又HA(分H1～H13)和NA(分N1～N9)抗原性的不同，再區(qū)分為若干亞型甲型流感病毒(HnNn)。甲型流感病毒HA和NA易發(fā)生變異。其變異有兩種形式：一種變異幅度小，稱抗原漂移。另一種變異幅度大，稱抗原轉(zhuǎn)換。

　　3)禽流感病毒(AIV)：AIV與人甲型流感病毒均為甲型流感病毒，同屬一個(gè)病毒屬。AIV原本只感染禽類，隨著病毒變異，相繼發(fā)現(xiàn)H5N1、H9N2、H7N2及H7N3等亞型的高致病性禽流感病毒，目前禽流感病毒僅能禽傳人，尚未證明能人傳人，但應(yīng)警覺，提前防備。

　　(2)致病性和免疫性

　?、僦虏⌒裕杭?A)型流感病毒致病力強(qiáng)，且易變異，是甲(A)型流感的病原體。流感病毒經(jīng)飛沫傳播，病毒僅在呼吸道局部增殖，一般不侵入血流。年老體弱者和嬰幼兒易繼發(fā)感染導(dǎo)致肺炎。

　?、诿庖咝裕翰『髮ν筒《居欣喂痰拿庖吡?。保護(hù)性特異性體液免疫包括呼吸道局部SIgA;血清特異性抗-HA為中和抗體;抗-NA不是中和抗體;抗-核蛋白(NP)可用于對流感病毒的分型。

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