山東明年城鎮(zhèn)將實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌

更新時間：2010-10-25 11:06:36 來源：|0

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　　(記者張忠田)山東省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)醫(yī)保)的市級統(tǒng)籌辦法是：2010年，濟南、青島、東營、濟寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州9個設區(qū)的市全部實現(xiàn)市級統(tǒng)籌;2011年，全省實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。市級范圍內(nèi)的參保范圍和項目、繳費標準、待遇標準、基金管理、經(jīng)辦流程、信息管理實現(xiàn)全統(tǒng)一。這是該省人力資源和社會保障廳日前披露的信息。

　　據(jù)該省人力資源和社會保障廳相關人員介紹，城鎮(zhèn)醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，可以增強基本醫(yī)保的公平性，增強基本醫(yī)保保障能力和基金抵御風險能力。目前，各設區(qū)的市不同區(qū)之間實行的醫(yī)療保險雖然大體框架一樣，但在報銷比例、報銷范圍等方面還存在著一定差異，跨區(qū)看病報銷也有諸多不便，低層次統(tǒng)籌也使得共濟性不強、基金抗風險能力不高。

　　城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌的項目主要包括：統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用補助，有條件的市可以將個人賬戶基金納入市級統(tǒng)籌。除統(tǒng)一統(tǒng)籌范圍和項目外，還統(tǒng)一繳費標準，待遇標準，基金征繳、管理和使用，經(jīng)辦流程以及信息管理系統(tǒng)。待遇標準主要指統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費用補助等待遇支付標準。