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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)考點(diǎn):傷寒病原學(xué)

更新時(shí)間:2010-10-27 09:44:31 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  傷寒

  傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病,主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和白細(xì)胞減少為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

  一、病原學(xué)

  傷寒桿菌屬于沙門(mén)菌屬中的D群,不形成芽胞,無(wú)莢膜,革蘭染色陰性。呈短桿狀,有鞭毛,能運(yùn)動(dòng)。在普通培養(yǎng)基中能生長(zhǎng),但在含有膽汁的培養(yǎng)基中更佳。不產(chǎn)生外毒素,菌體裂解釋放出內(nèi)毒素,在發(fā)病過(guò)程起重要作用。本菌具有菌體“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原,在機(jī)體感染后誘生相應(yīng)的抗體。通過(guò)已知的“O”與“H”抗原,作凝集反應(yīng)檢測(cè)血清標(biāo)本中的“O”與“H”抗體,有助于本病的臨床診斷。此即肥達(dá)反應(yīng)。Vi抗體有助于發(fā)現(xiàn)傷寒慢性帶菌者,大多數(shù)傷寒桿菌帶菌者Vi抗體陽(yáng)性。生活力較強(qiáng),對(duì)熱、干燥抵抗力強(qiáng),加熱60℃30分鐘或煮沸后立即死亡。對(duì)一般化學(xué)消毒劑均敏感。

 

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