臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)

　　細(xì)菌性痢疾(菌痢)

　　流行病學(xué)

　　1.傳染源 痢疾病人及帶菌者為傳染源。尤其輕型患者、慢性患者和帶菌者。

　　2.傳播途徑 通過(guò)消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口感染，亦可經(jīng)蒼蠅污染食物而傳播。

　　3.人群易感性 普遍易感，免疫力短暫，易重復(fù)感染。

　　4.流行季節(jié) 一年四季均可，夏秋季多見(jiàn)。

　　發(fā)病機(jī)制及主要病變部位

　　(一)發(fā)病機(jī)制 痢疾桿菌進(jìn)入后是否發(fā)病，取決于對(duì)腸粘膜上皮細(xì)胞的吸附和侵襲力，具有侵襲力的菌株才引起發(fā)病。細(xì)菌侵入后在腸粘膜上皮細(xì)胞和固有層中繁殖，引起腸粘膜炎癥反應(yīng)和固有層小血管循環(huán)障礙，使腸粘膜出現(xiàn)炎癥、壞死和潰瘍，而發(fā)生腹痛、腹瀉和膿血便。

　　(二)主要發(fā)病部位 主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著，嚴(yán)重者可累及整個(gè)結(jié)腸及回腸下段。

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