臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：糖尿病急性并發(fā)癥[3]

更新時間：2010-11-08 10:18:44 來源：|0

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：糖尿病急性并發(fā)癥[3]

　　3)糾正酸中毒：輕癥者經(jīng)上述處理后可逐步糾正失鈉和酸中毒，不必補堿：重癥者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol(相當于CO2結合力4.5～6.7mmol/L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧和誘發(fā)腦水腫的危險。

　　4)糾正電解質(zhì)紊亂：糖尿病酮癥酸中毒多有不同程度的缺鉀，但由于失水和酸中毒，治療前血鉀數(shù)值不能反映真正血鉀情況。經(jīng)輸液、胰島素治療和酸中毒后，血鉀常明顯下降。若治療前血鉀正常，每小時尿量40ml以上，可在輸液和胰島素治療后開始補鉀：若每小時尿量<30ml，宜暫緩補鉀待尿量增加后再補。如治療前血鉀水平高于正常，暫不補鉀。