執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：傳染病中病原體的作用

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：傳染病中病原體的作用

　　傳染病感染過程種病原體的作用

　　1.侵襲力 指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖和擴(kuò)散的能力。有的克直接侵入如鉤端螺旋體及鉤蟲絲狀蚴;有的需借助其產(chǎn)生的腸毒素(如霍亂弧菌)、細(xì)菌莢膜(如炭疽桿菌)、細(xì)菌表面的成分(如傷寒桿菌的Vi抗原)及酶(如阿米巴原蟲分泌的溶組織酶)

　　2.毒力 包括毒素和毒力因子。毒素包括：①內(nèi)毒素，如G-感覺裂解產(chǎn)生的脂多糖，通過激活單-巨系統(tǒng)，釋放細(xì)胞因子如IL-1,IL-6及TNF，臨床引起發(fā)熱、出血、壞死和休克;②G+細(xì)菌產(chǎn)生外毒素如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。毒力因子指如痢疾桿菌的侵襲能力、溶組織阿米巴原蟲的溶組織能力、鉤蟲絲狀蚴的穿透能力等，均與細(xì)菌產(chǎn)生的毒力因子有關(guān)。

　　3.數(shù)量 侵入人體的病原體要有足夠的數(shù)量才能突破機(jī)體的防御能力引起感染。所需數(shù)量與其致病力及機(jī)體抵抗力有關(guān)。不同傳染病發(fā)生的最低病原體數(shù)量有很大不同。

　　4.變異性 指病原體可因遺傳、外界因素如免疫力或藥物而產(chǎn)生變異。

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