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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:流腦的治療(2)

更新時間:2010-12-27 13:29:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:流腦的治療(2)

  (三)對癥治療 高熱時可用物理降溫及應(yīng)用退熱藥物;如有顱壓升高,可用20%甘露醇1~2g/kg脫水降顱壓,每間隔4~6小時一次,靜脈快速滴注。

  (四) 暴發(fā)型流腦的治療 病情兇險,多死于入院后12~24小時或轉(zhuǎn)診途中。應(yīng)就地?fù)尵戎委煛?/p>

  1.休克型治療:重點是抗休克和防治DIC。有效抗菌治療,首選青霉素G??剐菘送卸拘跃 IC早期應(yīng)用肝素。

  2.腦膜腦炎型的治療 抗菌治療同休克型。重點是減輕腦水腫,防治呼吸衰竭和腦疝。早期使用莨菪類藥物如654-2改善腦微循環(huán)。脫水劑以20%甘露醇為主,每次1~2g/kg,據(jù)病情間隔4h、6h、8h,直到呼吸、血壓恢復(fù)正常、瞳孔等大及其它顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。

  3.混合型的治療:及時使用解除微循環(huán)痙攣的藥物,盡快補充血容量,同時脫水。如果顱內(nèi)壓增高突出,先用脫水劑,兼顧休克的治療,均重時,在補液同時給予脫水療法。有效抗菌治療的前提下,短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

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