2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：瘧疾流行病學

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　　1.傳染源 瘧疾患者和帶瘧原蟲者。

　　2.傳播途徑 主要通過自然傳播媒介按蚊叮咬傳播。我國傳播瘧疾的按蚊主要有下列4種。

　　(1)中華按蚊：為廣大平原間日瘧流行區(qū)的主要傳播媒介。

　　(2)微小按蚊：是南方包括中國臺灣省在內(nèi)山區(qū)瘧疾的主要傳播媒介。

　　(3)雷氏按蚊嗜人血亞種：是長江中下游與南方丘陵地區(qū)主要傳播媒介。

　　(4)大劣按蚊：曾稱為巴拉巴按蚊.是海南省山林區(qū)的瘧疾的主要傳播媒介。

　　瘧疾除主要通過按蚊叮咬傳播外，還可通過輸血或母嬰傳播。

　　3.人群易感性 人群對瘧疾普遍易感。感染瘧原蟲后可產(chǎn)生一定的免疫力，但產(chǎn)生緩慢，維持時間不長。其免疫力有種與株的特異性。多次反復發(fā)作或重復感染后，再感染時癥狀較輕或無癥狀。在高度流行區(qū)的兒童和外來人員的發(fā)病率較高。

　　4.流行特征

　　(1)地區(qū)分布：熱帶和亞熱帶地區(qū)最嚴重，溫帶次之。間日瘧分布最廣，遍及熱帶與溫帶地區(qū)，惡性瘧以熱帶最多和最嚴重。三日瘧較少，卵形瘧很少。

　　(2)季節(jié)分布：一般是夏季發(fā)病較多，在熱帶及亞熱帶地區(qū)，四季都可發(fā)病。

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