2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)綜合模擬試題(13)

　　65.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查( C )。 $lesson$

　　A.糖基化血紅蛋白

　　B.24小時尿糖定量

　　C.口服葡萄糖耐量試驗

　　D.復查空腹血糖

　　E.餐后2小時血糖

　　66.男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8mmol/L，2小時7.0mmol/L。結(jié)果符合( B )。

　　A.正常曲線

　　B.空腹血糖受損

　　C.糖耐量低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　67.男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT 176U/L，TBIL 432μmol/L，PT 38秒(對照13秒)，該患者應診斷為( C )。

　　A.病毒性肝炎乙型慢性重型

　　B.病毒性肝炎乙型亞急性重型

　　C.病毒性肝炎乙型慢性重度

　　D.乙肝后肝硬化

　　E.病毒性肝炎乙型慢性中度

　　68.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于( E )。

　　A.隱性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.顯性感染

　　D.病毒攜帶狀態(tài)

　　E.垂直感染

　　69.男，20歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院。化驗：ALT 500U/L，血清總膽紅素85μmol/L，抗HAV IgM(+)。該患者的診斷可能為( C )。

　　A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

　　B.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

　　C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

　　D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　70.某患者于1月3日起發(fā)病，3天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC 12×109/L，中性粒細胞0.72，L 0.28，可見異型淋巴細胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，RBC 2～5個/HP，該患者首先考慮的診斷為( C )。

　　A.鉤端螺旋體病

　　B.敗血癥

　　C.流行性出血熱

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　71.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐，乏力，尿色黃來院就診。病前兩周曾注射丙種球蛋白1支。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未及，化驗：ALT500U，膽紅素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HbsAg(+)，HbeAg(+),抗HBc-IgM(+)，應診斷為(B)

　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染過甲肝

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

　　72.男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.14，嗜酸性粒細胞0.01，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應選用下列哪一種培養(yǎng)( B )。

　　A.糞便培養(yǎng)

　　B.血培養(yǎng) 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　C.尿液培養(yǎng)

　　D.膽汁培養(yǎng)

　　E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)

　　糞便培養(yǎng)(3―4周陽性率較高),血培養(yǎng)(1-2周陽性率最高)

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