2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：糖的分解代謝

　　糖的分解代謝$lesson$

　　糖最主要生理功能是提供能量。在氧充足時(shí)氧化成CO2和水;在缺氧的情況下進(jìn)行糖酵解。

　　(1)糖酵解基本途徑、關(guān)鍵酶和生理意義

　　1)基本途徑：

　　糖酵解在胞液中進(jìn)行，分為兩個(gè)階段。第一階段從葡萄糖生成2個(gè)磷酸丙糖。第二階段由磷酸丙糖轉(zhuǎn)變成丙酮酸，是生成ATP的階段。

　　第一階段包括4個(gè)反應(yīng)：①葡萄糖被磷酸化成為6-磷酸葡萄糖;②6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸果糖;③6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖;④1，6-二磷酸果糖分裂成二個(gè)磷酸丙糖。

　　第二階段由磷酸丙糖通過(guò)多步反應(yīng)生成丙酮酸，丙酮酸接收酵解過(guò)程產(chǎn)生的1對(duì)氫而被還原成乳酸，乳酸是糖酵解的最終產(chǎn)物。

　　2)關(guān)鍵酶：己糖激酶(或葡萄糖激酶)，6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。它的活性受到代謝物(包括ATP，ADP)和激素(如胰島素和胰高血糖素)等的調(diào)控。

　　3)生理意義：在于迅速提供能量尤其對(duì)肌肉收縮更為重要。此外，紅細(xì)胞沒(méi)有線粒體，完全依賴糖酵解供應(yīng)能量。

　　(2)糖有氧氧化基本途徑及供能

　　葡萄糖在有氧條件下氧化成水和二氧化碳的過(guò)程稱為有氧氧化，是糖氧化的主要方式。有氧氧化途徑的第一階段與糖酵解相同即從葡萄糖轉(zhuǎn)變成丙酮酸;第二階段為丙酮酸轉(zhuǎn)入線粒體內(nèi)并氧化成乙酰輔酶A;第三階段為三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化。對(duì)于三羧酸循環(huán)過(guò)程書(shū)中寫(xiě)的清楚。對(duì)于每一次三羧酸循環(huán)，1分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成2個(gè)CO2和4對(duì)氫，氫通過(guò)電子傳遞鏈傳給氧形成水的過(guò)程中，釋放能量合成ATP。為機(jī)體供能。

　　(3)三羧酸循環(huán)的生理意義

　?、偃人嵫h(huán)是糖、脂肪和蛋白質(zhì)分解的共同通路。

　?、谌人嵫h(huán)是糖、脂肪酸和某些氨基酸相互轉(zhuǎn)變的代謝樞紐。