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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):缺鐵性貧血診斷

更新時(shí)間:2012-02-15 10:54:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):缺鐵性貧血診斷$lesson$

  缺鐵因素+實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)+鐵治療有效→診斷,需盡快查明病因。

  1.慢性病貧血:呈小細(xì)胞性或小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常或降低,骨髓細(xì)胞外鐵增多而鐵粒幼細(xì)胞數(shù)減少。

  2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血:為鐵失利用性貧血。也可呈小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵及鐵蛋白增高,而總鐵結(jié)合力降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多,環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞>15%,細(xì)胞外鐵增多。

  3.海洋性貧血:常有家族史、脾腫大,血涂片可見靶形紅細(xì)胞,血紅蛋白電泳異常,胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多;血清鐵及鐵蛋白增高,總鐵結(jié)合力正常;骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增多。

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