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病例分析及答案:結(jié)腸癌病例分析

更新時間:2012-04-27 11:13:54 來源:|0 瀏覽0收藏0

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47個經(jīng)典病例分析及答案

  結(jié)腸癌病例分析

  [病例摘要]

  女性,49歲,大便次數(shù)增加、帶血3個月

  3月前無明顯誘因,排便次數(shù)增多,3-6次/天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛,無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發(fā)熱,進食可。近來明顯乏力,體重下降約4kg.為進一步診治收入院。

  既往體健,家族中無類似疾病患者。

  查體:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg

  一般狀況稍差,皮膚無黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,腹軟,無壓痛,無肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約4×8cm2質(zhì)韌包塊,可推動,邊界不清,移動性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。

  輔助檢查:大便潛血(+), 血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL.

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷 結(jié)腸癌

  (二)診斷依據(jù)

  1.排便習(xí)慣改變,便次增加

  2.暗紅色血便,便潛血(+)

  3.右下腹腫塊

  4.伴消瘦、乏力

  二、鑒別診斷(5分)

  1.炎癥性腸病

  2.回盲部結(jié)核

  3. 阿米巴痢疾

  三、進一步檢查(4分)

  1.鋇劑灌腸造影

  2.結(jié)腸鏡檢

  3.腹部B超

  四、治療原則(3分)

  1.病理證實后行根治性手術(shù)

  2.輔助化療

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