2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬沖刺試題(第二單元)15

　　120.女性，19歲，學(xué)生。近1年來(lái)經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問(wèn)題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無(wú)法控制，最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.焦慮癥

　　C.癔癥

　　D.強(qiáng)迫癥

　　E.精神分裂癥

　　答案：D

　　121.患者經(jīng)常雙臂揮動(dòng)，并解釋?zhuān)白蟊鄞砣娜鉃槿嗣穹?wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動(dòng)是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是

　　A.感知覺(jué)障礙

　　B.邏輯倒錯(cuò)性思維

　　C.破裂性思維

　　D.思維鳴響

　　E.病理性象征性思維

　　答案：E

　　A3/A4型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(122~123題共用題王)

　　女，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過(guò)清音、聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊。

　　122.此時(shí)行肺功能測(cè)定，最可能的表現(xiàn)是

　　A.限制性通氣功能障礙

　　B.阻塞性通氣功能障礙伴彌散功能障礙

　　C.混合性通氣功能障礙

　　D.彌散功能障礙

　　E.阻塞性通氣功能障礙

　　答案：E

　　123.為判斷病情嚴(yán)重度，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查

　　A.痰涂片和培養(yǎng)

　　B.血白細(xì)胞

　　C.胸片

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.血清IgE

　　答案：D

　　(124~125題共用題干)

　　女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，每逢冬季加重，2周來(lái)上述癥狀加重，并咳膿痰，體檢雙肺底可聞濕?音

　　124.此患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性喘息型支氣管炎

　　D.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　E.慢性阻塞性肺氣腫

　　答案：D

　　125.此患者5年來(lái)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，下列哪項(xiàng)檢查所見(jiàn)，對(duì)判斷呼吸困難的原因最有意義

　　A.桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝界下移

　　B.X線透亮度增加，心影狹小

　　C.呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)

　　D.心電圖示肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

　　E.肺功能檢查殘氣/肺總量>40%

　　答案：E

　　(126～128題共用題干)

　　男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕?音

　　126.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是

　　A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管肺炎

　　E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

　　答案：E

　　127.應(yīng)首選檢查

　　A.X線胸片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.血清心肌酶

　　E.心肌核素掃描

　　答案：B

　　128.下列何種治療方案應(yīng)首選

　　A.β-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常

　　B.抗生素控制感染

　　C.洋地黃類(lèi)藥物治療

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣

　　E.嗎啡和利尿劑治療

　　答案：E

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