執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作試題

【1號題】浙江杭州醫(yī)
第一站：
病史采集 
女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天
病歷分析 
男66歲，反復咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：血氣分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站：
體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面 后面任選一）；心臟叩診；腸鳴音聽診；
提問：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)？
基本操作：闌尾炎手術前消毒
提問：鋪好消毒巾后能不能移動？碘酒能不能殺滅芽孢？
第三站：
1、籃球運動員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽診
2、男，66歲，反復咳嗽，右下肺聽診
3、二尖瓣型心臟（胸片）
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心電圖
7、陣發(fā)性室上速
8、職業(yè)道德
【1號題】第一站：病史采集，題號1，停經(jīng)45天，惡心嘔吐6天。
【2號題】重慶
腹部消毒 血管雜音聽診 淋巴結(jié)檢查36號題 骨折包扎 液波震顫 心臟震顫 46號有機磷中毒 心臟扣診濁音 膀胱扣診 換藥 144號題，2站，三腔2囊，心臟聽診
【3號題】廣西桂林 
病史采集左下腹結(jié)腸癌下排便習慣改變消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作膽囊手術區(qū)消毒，問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍？體格檢查：測脈搏，肝臟觸診，肺部聽診，問題舟狀腹見于什么疾病？
【4號題】
采集：出生2天的小兒，皮膚黃染的問診
分析：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期
肺氣腫
第二站：脾臟觸診乳腺觸診眼球的運動
提問是雙眼角膜反射消失是為什么
右側(cè)斜疝術后換藥
提問壞疽傷口換藥
第三站：心電圖1正常2室上速
胸片：主動脈型心
CT:腦出血 
【5號題】四川瀘州 
語音震顫，胸外心臟按壓
【6號題】病史采集；糖尿病高滲性昏迷
病例分析：結(jié)核性胸膜炎（大概吧……）
體格檢查：肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量
操作：穿脫隔離衣
【7號題】 病例分析 肺癌 
【7號題】 河南洛陽
第一站：病史采集：試題編號：7 男，35歲，、嘔吐2天，停止排便、排氣1天病例分析：試題編號：26 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結(jié)核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側(cè)胸腔積液
第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激征。技能操作：1.穿手術衣；2.戴無菌手套。
第三站： 1.男大學生，經(jīng)常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區(qū)心音：竇性心律不齊2.發(fā)力，盜汗，右上肺聽診：濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調(diào)整導管位置