臨床醫(yī)師技能考點(diǎn)：腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀
更新時(shí)間：2013-03-22 17:14:33
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摘要 臨床醫(yī)師技能考點(diǎn)：腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀
腹痛是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集的內(nèi)容，下面搜集整理腹痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀供大家參考，助大家順利通過臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛部位
中上腹部：胃、十二指腸疾病，急性胰腺炎;
右上腹：膽囊，肝臟疾病;
臍周：小腸疾病;
右下腹：急性闌尾炎;
左下腹：結(jié)腸疾病;
下腹部：膀胱炎、婦科急腹癥;
彌漫性：急性彌漫性腹膜炎。
2.腹痛性質(zhì)，程度
胃、十二指腸潰瘍穿孔：突發(fā)劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;
急性胃炎、急性胰腺炎：持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇;
膽道蛔蟲癥：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛;
急性彌漫性腹膜炎：持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛。
| 疼痛類別 | 疼痛的部位 | 其他特點(diǎn) |
| 腸絞痛 | 臍周，下腹部 | 惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸鳴音增加等 |
| 膽絞痛 | 右上腹，放射至右背與右肩胛 | 黃疸、發(fā)熱、肝可觸及或Murphy征陽性 |
| 腎絞痛 | 腰部，向腹股溝，外生殖器及大腿內(nèi)側(cè)放射 | 尿頻、尿急、尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞陽性 |
3.誘發(fā)因素
4.發(fā)作時(shí)間與體位的關(guān)系，加重緩解因素
伴隨癥狀
1.伴發(fā)熱：感染;
2.伴黃疸：肝膽胰疾病有關(guān);
3.伴休克，貧血：腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂;
4.伴休克，無貧血：胃腸穿孔，絞窄性腸梗阻，急性出血壞死性胰腺炎等;
5.伴嘔吐：食管、胃腸病變;
6.伴腹瀉：消化吸收障礙或腸道病變;
7.伴血尿：泌尿系統(tǒng)疾病。
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