臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:陰道脫垂臨床表現(xiàn)
更新時(shí)間:2013-04-22 09:42:48
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:陰道脫垂臨床表現(xiàn)
輕者無明顯癥狀。重者自覺下墜、腰酸,并有塊狀物自陰道脫出,實(shí)為膨出的陰道前壁。長久站立、激烈活動(dòng)后或加腹壓時(shí)塊狀物增大,下墜感更明顯。若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時(shí),尿道膀胱后角變銳,常導(dǎo)致排尿困難而有尿潴留,甚至繼發(fā)尿路感染。
若膀胱膨出合并尿道膨出、陰道前壁完全膨出時(shí),尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時(shí)有尿液溢出,稱張力性尿失禁。
診斷預(yù)防處理無癥狀的輕度患者不需治療。
有自覺癥狀但因其他慢性疾病不宜手術(shù)者,可置子宮托緩解癥狀,需日間放置、夜間取出,以免因異物長期壓迫引起尿瘺、糞瘺。
自覺癥狀明顯的重度患者應(yīng)行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。
陰道后壁脫垂陰道后壁脫垂伴有直腸膨出。陰道后壁脫垂可以單獨(dú)存在,也常合并陰道前壁脫垂。
輕者多無不適。重者自覺下墜、腰痛及排便困難。
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