臨床執(zhí)業(yè)內(nèi)科學(xué)考試重點(diǎn):大腸癌的預(yù)后
更新時(shí)間:2013-05-28 16:51:58
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料
大腸癌的預(yù)后為常見消化道腫瘤中最好者,可能與其生物學(xué)行為有關(guān)。
影響大腸癌的預(yù)后因素有:
1、臨床因素
(1)年齡:年齡小的大腸癌患者的預(yù)后較差,同時(shí)年輕患者的臨床癥狀不明顯,分化較差的粘液腺癌較多。
(2)腫瘤部位:不少研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的預(yù)后比直腸癌好,在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes‘C期病人中結(jié)腸癌預(yù)后明顯優(yōu)于直腸癌。直腸癌的預(yù)后也與病灶位置關(guān)系密切。
(3)腫瘤臨床表現(xiàn):腫瘤直徑、腫瘤的浸潤固定、外侵均可影響預(yù)后。
(4)臨床分期:病期晚則預(yù)后差。
2、生物學(xué)特性
(1)癌胚抗原(CEA):在B、C期病人中,復(fù)發(fā)的可能性與術(shù)前CEA濃度有關(guān),CEA的含量與腫瘤分化程度成反比。
(2)腫瘤的倍體和染色體:癌細(xì)胞的惡性程度取決于癌細(xì)胞DNA含量、倍體的構(gòu)成、增殖及染色體的畸變等不同程度的改變。
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