臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：急診搶救制度

急診搶救制度： 

一、急診搶救室在急救中心主任、總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。 

二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。 

三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責(zé)任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。 

四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。 

（一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。 

（二）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)；診斷不明不轉(zhuǎn)；危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。 

五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。 

六、增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應(yīng)有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便復(fù)核查對。 

七、嚴守保護和保密原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。 

八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。 

九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。 

十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應(yīng)超過半小時。無主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應(yīng)準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。 

十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應(yīng)密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應(yīng)提醒醫(yī)生。 

十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應(yīng)給予耐心解釋。 

十三、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。 

十四、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平。

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