臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)病因

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　持續(xù)性枕橫位的發(fā)生，雖然還不十分清楚，但就產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)力三大因素的相互關(guān)系看，持續(xù)性枕后位的形成，絕非單純某一個(gè)因素而決定的，常常是多種因素相互影響，相互制約的結(jié)果。主要的影響因素有下列幾個(gè)方面：

　　1、骨盆形態(tài)及大小異常：扁平型及男型骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕橫位。據(jù)調(diào)查，兩者占43、23%，其中扁平型骨盆占23、88%.持續(xù)性枕橫位之所以好發(fā)于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后徑短小，而男型骨盆入口面前半部狹窄，使入口可利用的前后徑縮短，故在這兩型骨盆中胎頭多采取枕橫位入盆，扁平骨盆一系列橫徑增大，前后徑減小，故胎頭持續(xù)于枕橫位到盆底，稱胎頭低橫位，而男型骨盆則必須在到達(dá)中骨盆之前轉(zhuǎn)成枕前位，否則男型骨盆中骨盆橫徑短小，胎頭不能在此面中向前旋轉(zhuǎn)。

　　2、頭盆大小不稱：妨礙枕橫位胎頭向前旋轉(zhuǎn)。

　　3、胎頭俯屈不良：枕橫位仍可因胎頭俯屈不良，增大胎頭經(jīng)過產(chǎn)道的徑線，妨礙胎頭旋轉(zhuǎn)下降。

　　4、宮縮乏力：自然的或由麻醉導(dǎo)致的宮縮乏力均可影響胎頭旋轉(zhuǎn)與下降。

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