臨床婦產(chǎn)科學考試輔導：不孕癥體格檢查

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　一、不孕體格檢查

　　記錄身高和體重為計算肥胖指數(shù)為體重/身高(Kg/m2)。無排卵月經(jīng)稀發(fā)最常見于體重不足的婦女中。

　　體重的改變比絕對體重更有意義。WHO的研究顯示：在過去一年內(nèi)體重增加或減輕10%時，月經(jīng)稀發(fā)和雌激素低伴閉經(jīng)的發(fā)生率有所增加。

　　二、應測血壓

　　估價體形和身高，在原發(fā)性閉經(jīng)和矮小的病人中，伴有頸蹼提示特納綜合癥，身材高者常是睪丸女性化。檢查第二性征，如毛發(fā)分布和乳房發(fā)育。

　　若婦女出現(xiàn)體毛增多，應按毛發(fā)生長的部位每個部位程度分級。體毛過多可能與雄激素過多有關(guān)，需要了解雄激素來源于腎上腺還是卵巢。

　　在有月經(jīng)的病人中不太可能乳房發(fā)育異常，但在原發(fā)性閉經(jīng)中，它可指示雌激素低下。

　　用拇指與食指輕輕擠壓乳暈可以引起泌乳。應進一步在鏡下檢查分泌物證實脂質(zhì)球，否則應考慮并排除乳房其他器質(zhì)性病變。

　　腹部檢查：瘢痕 應除外任何能暗示全身性疾病的器官腫大并除外任何從盆腔產(chǎn)生的大腫塊。

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