臨床藥理學(xué)復(fù)習(xí)資料：藥物作用與藥理效應(yīng)

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　　藥物作用(drug action)是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性(specificity)。藥理效應(yīng)(pharmacological effect)是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性(selectivity)。因此，藥理效應(yīng)實際上是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能的提高稱為興奮(excitation)、亢進(jìn)(augmentation)，功能的降低稱為抑制(inhibition)、麻痹(paralysis)。過度興奮轉(zhuǎn)入衰竭(failure)，是另外一種性質(zhì)的抑制。近年來生命科學(xué)的迅速發(fā)展，能引起細(xì)胞形態(tài)與功能發(fā)生質(zhì)變的藥物受到注意，例如某些物質(zhì)可以引起細(xì)胞癌變，基因療法能使機(jī)體引出遺傳缺陷時或原來沒有的特殊功能。藥物作用特異性強(qiáng)的藥物不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng)，二者不一定平行。例如阿托品特異性阻斷M-膽堿受體，但藥理效應(yīng)選擇性并不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。作用特異性強(qiáng)及(或)效應(yīng)選擇性高的藥物應(yīng)用時針對性較好。反之，效應(yīng)廣泛的藥物副反應(yīng)較多。但廣譜藥物在多種病因或診斷未明時也有其方便之處，例如廣譜抗生素、廣譜抗心律失常藥等。

　　藥理效應(yīng)與治療效果，后者簡稱療效(therapeutic effect)并非同義詞，例如具有擴(kuò)張冠脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥，抗冠心病藥也不一定都會取得緩解心絞痛臨床療效，有時還會產(chǎn)生不良反應(yīng)(adverse reaction)，這就是藥物效應(yīng)的兩重性：藥物既能治病也能致病。

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