臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：妊高征的病理變化

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過(guò)考試。

　　妊高征基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。

　　1、腦部血管痙攣：腦組織缺氧、水腫、嚴(yán)重時(shí)出血，出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，重者抽搐、昏迷，腦疝形成而致死亡。

　　2、心臟血管痙攣：心肌缺血、間質(zhì)水腫、點(diǎn)狀出血及壞死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致左心衰竭，繼而發(fā)生肺水腫。

　　3、腎臟血管痙攣：腎血流量減少，組織缺氧，血管壁通透性增加，血漿從腎小球漏出，出現(xiàn)蛋白尿及管型。腎小球毛細(xì)血管痙攣，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，發(fā)生血管內(nèi)凝血，纖維蛋白沉著，腎小球?yàn)V過(guò)率減少，出現(xiàn)尿少，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功衰竭。

　　4、肝臟由于缺血，肝細(xì)胞線粒體內(nèi)所含的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放，可致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸表明病情嚴(yán)重。肝臟主要病變?yōu)殚T(mén)靜脈周?chē)芯窒扌猿鲅?，繼而纖維素性血栓形成，嚴(yán)重者肝實(shí)質(zhì)缺血壞死、肝包膜下出血。

　　5、子宮血管痙攣，胎盤(pán)供血不足，絨毛退行性變、出血、壞死、梗塞等，導(dǎo)致胎盤(pán)提高老化，功能不全。病變進(jìn)行緩慢時(shí)，可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(IUGR)，病變急劇時(shí)，可致胎死宮內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)胎盤(pán)后小血管破裂，導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。

臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點(diǎn)突擊班

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)新推出2013年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點(diǎn)突擊班

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