臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：熱力滅菌法

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　熱力滅菌法可分為干熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。在同一溫度下，后者的效力比前者大。因為①濕熱中細菌菌體蛋白更容易凝固。②濕熱的穿透力比干熱大。③濕熱的蒸氣有潛熱存在，可釋放出更多的熱量。

　　干熱滅菌法：

　　1.焚燒一種徹底的滅菌方法，一般適用于廢棄物品或動物尸體等。

　　2.燒灼用火焰滅菌，適用于微生物學實驗室的接種環(huán)、試管口等的滅菌。

　　3.干烤用干烤滅菌箱，適用于高溫下不變質，不損壞，不蒸發(fā)的物品。

　　4.紅外線利用電磁波的熱效應，但熱效應只能在照射到的物體表面產生，因此多用于醫(yī)療器械。

　　濕熱滅菌法：

　　1.巴氏消毒法(pasteurization)用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而保持物品中所需的不耐熱成分不被破壞的消毒方法。主要應用于乳制品的消毒。方法有兩種：①加熱到61.1-62.8℃30分鐘②71.7℃15-30秒。

　　2.煮沸法煮沸溫度為100℃，芽胞需要1-2小時才可被殺滅。

　　3.流動蒸氣消毒法利用一個大氣壓下100℃的水蒸氣進行消毒。蒸籠具有類似的原理。

　　4.間歇蒸氣滅菌法利用反復多次的流動蒸氣間歇加熱以達到滅菌消毒的目的。

　　5.高壓蒸氣滅菌法一種最有效的滅菌方法。滅菌的溫度取決于蒸氣的壓力。在103.4kPa蒸氣下，溫度達到121.3℃，維持15-20分鐘，可殺滅包括細菌芽胞在內的所有微生物。

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