2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：卵巢重度水腫的病因

　　（一）發(fā)病原因

　　卵巢重度水腫的病因可能由于卵巢系膜扭轉(zhuǎn)，影響卵巢淋巴及靜脈回流，水分淤積于卵巢所致。少數(shù)由于卵巢皮質(zhì)內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞增生，使卵巢體積和重量增加而導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)。Young、Scully認(rèn)為卵巢內(nèi)多灶纖維化區(qū)是引起重度水腫的原因之一。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　1.肉眼形態(tài)多數(shù)為單側(cè)卵巢受累，文獻(xiàn)報(bào)道51例中僅6例為雙側(cè)性，受累卵巢直徑5.5～35cm，平均為11.5cm，重量最大達(dá)2400g.卵巢質(zhì)軟，表面光滑，呈蒼白或粉紅色，有光澤，不透明。有扭轉(zhuǎn)時(shí)卵巢可因卒中而呈暗紫色。切面濕潤(rùn)，常有淡黃色液體溢出。皮質(zhì)淺層可見(jiàn)稀疏囊泡。

　　2.組織形態(tài)卵巢白膜完整，皮質(zhì)淺層纖維增生，淺層下大片水腫組織包圍殘留的正常卵巢結(jié)構(gòu)，包括各期卵泡和偶見(jiàn)黃體與白體。水腫區(qū)域附近間質(zhì)內(nèi)，有時(shí)可見(jiàn)灶性黃素化細(xì)胞或灶性纖維增生。髓質(zhì)區(qū)淋巴管、血管高度擴(kuò)張。

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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高端輔導(dǎo)班協(xié)