2013臨床執(zhí)業(yè)兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料:喘息性支氣管炎臨床表現(xiàn)
目前對(duì)該病是否為一種獨(dú)立疾病仍存在不同的看法。部分學(xué)者認(rèn)為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘,另部分學(xué)者認(rèn)為由于該病在嬰幼兒中發(fā)病率較高,多數(shù)存在自然緩解的可能,故認(rèn)為仍沿用此診斷名稱為恰當(dāng)。國內(nèi)兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組幾次討論,從臨床和預(yù)后考慮,喘息性支氣管炎為獨(dú)立性疾病。
本病可因多種原因及誘因所致,如嬰幼兒解剖生理特點(diǎn)、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出,剌激平滑肌產(chǎn)生支氣管痙攣而引起喘鳴。其臨床特點(diǎn):1.多見于3歲以下的嬰幼兒,常有濕疹及其他過敏史;2.常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,病情大多不重,發(fā)熱常為低→中度,肺部可聽到較多中粗濕史音,不固定,伴喘鳴;3.喘息一般無明顯發(fā)作,非突發(fā)突止,喘鳴聲很大,但呼吸困難不明顯,一般無喘憋;4.有一定的復(fù)發(fā)性,大都與病毒感染有關(guān)。大多數(shù)預(yù)后良好,隨著年齡增長復(fù)發(fā)次數(shù)減少,于4-5歲前痊愈。部分病例在數(shù)年后可發(fā)展成為支氣管哮喘。
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