插胃管的操作步驟-臨床操作指導(dǎo)

1.操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。

2.協(xié)助病人取半坐臥位，鋪治療巾，置彎盤于口角，檢查病人鼻腔，清潔鼻孔。取出胃管，測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，成人插入長(zhǎng)度為55～60cm，測(cè)量方法有以下兩種：一是從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。

3.用石蠟油棉球滑潤(rùn)胃管前端。沿選定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入，插入14～16cm（咽喉部）時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，當(dāng)病人吞咽時(shí)順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)。直至預(yù)定長(zhǎng)度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。

4.確定胃管位置，通常有三種方法：一是抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內(nèi)最可靠的方法；二是聽氣過水聲法，即將聽診器置病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入l0ml的空氣，聽到氣過水聲l三是將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定于枕旁或病人衣領(lǐng)處。

5.協(xié)助病人取舒適臥位，詢問病人感受。整理病人及用物。

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