臨床操作指導(dǎo)：手術(shù)病人的心理反應(yīng)

　　需要手術(shù)治療的病人，術(shù)前往往產(chǎn)生緊張恐懼、焦慮的心理反應(yīng)。害伯疼痛，擔(dān)心手術(shù)效果，伯出現(xiàn)意外，對(duì)主刀醫(yī)生的要求高，關(guān)心醫(yī)生的職稱(chēng)、年齡等；詳細(xì)詢(xún)問(wèn)手術(shù)的具體方法，有無(wú)后遺癥等。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)耐心解釋?zhuān)迷~恰當(dāng)，加強(qiáng)術(shù)前訓(xùn)練。如胸部手術(shù)病人，應(yīng)訓(xùn)練腹式呼吸，學(xué)會(huì)正確的排痰方法。術(shù)后限制活動(dòng)，訓(xùn)練床上大小便等。

　　手術(shù)之后，疼痛不適等情況還要持續(xù)一段，甚至相當(dāng)一段時(shí)間。約1／3的病人反映疼痛極為嚴(yán)重，1／4認(rèn)為疼痛較輕，可以忍受。如果術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則考慮是否術(shù)后抑郁或心理退化所致。各種因素造成的術(shù)后憂(yōu)郁心理會(huì)使傷口愈合減慢，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。心理退化所造成的術(shù)后疼痛持續(xù)，是因?yàn)楦鞣N因素強(qiáng)化了“病人角色”。這需要醫(yī)護(hù)人員通過(guò)正確的措施促使病人逐步擺脫這一角色。病人對(duì)手術(shù)后的不適及恢復(fù)情況很敏感，往往成為他們判斷手術(shù)是否成功的主觀標(biāo)準(zhǔn)。如果他們認(rèn)為手術(shù)確實(shí)恢復(fù)不良、后果不好，則對(duì)心理的打擊非常大。很多情況是病人對(duì)術(shù)后的一些正常軀體反應(yīng)和感覺(jué)沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，而認(rèn)為手術(shù)做壞了，或某種功能受到了影響，從而導(dǎo)致心理障礙，使癥狀更難消失。

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