2013臨床藥理學考試輔導:硫酸鏈霉素
功能主治:臨床上主要用于結核桿菌感染,也用于布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。
用法及用量:口服:不吸收,只對腸道感染有效,現(xiàn)已少用。系統(tǒng)治療需肌注:一般應用每日1g,分2次給予;或每日1次0.75g,1-2周為1 療程。用于結核病,1日劑量為0.75-1g,1次或分2次肌注。兒童劑量1日每千克體重15-30mg,分2次給予;結核病治療則1日每千克體重 20mg,隔日用藥;新生兒1日每千克體重10-20mg.用于治療結核病時,常與異煙肼或其他抗結核藥聯(lián)合應用,以避免耐藥菌株的產(chǎn)生。
不良反應和注意:1.可引起口麻、四肢麻木感等一過性的癥狀,此種癥狀往往與藥品的質(zhì)量有關。2.對第Ⅷ對腦神經(jīng)有損害作用,可引起前庭(平衡)功能障礙和聽覺喪失。若發(fā)現(xiàn)耳有堵噻感或耳鳴,應立即停藥。3.對腎臟有輕度損害作用,可引起蛋白尿、管型尿,停藥后可恢復,故腎功能不全者應慎用。 4.若引起蕁麻診、藥物熱、關節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等過敏癥狀,應及時停藥,并對癥處理。5.可引起過敏性出血性紫癜,應即停藥,并給予大量維生素C治療。6.偶引起過敏性休克。本品皮試的陽性率低,與臨床上發(fā)生過敏反應的符合率也不高,故不應過于信賴。
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