臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):小兒結(jié)核病的診斷與鑒別診斷
更新時間:2013-10-08 13:57:13
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):小兒結(jié)核病的診斷與鑒別診斷
?。?)病史 結(jié)核接觸史,卡介苗接種史,既往結(jié)核病史。
(2)臨床表現(xiàn)
?。?)腦脊液檢查:腦脊液壓力增高,外觀無色透明或呈毛玻璃樣,靜置12~24小時后有薄膜形成,涂片檢查白細胞多在(50~500)×106/L,分類以淋巴細胞為主,核菌檢出率較高。急性進展期、腦膜新病灶或結(jié)核瘤破潰時,白細胞可>1000×106/L,其中1/3病例以中性粒細胞為主。糖量和氯化物均下降為結(jié)腦的典型改變(糖:2.8(兒童下限)~5(嬰兒上限)mmol/L;氯化物:110(嬰兒下限)~127(兒童上限)mmol/L),蛋白量增多,一般多在1.0~3.0g/L.腦脊液查到結(jié)核菌是診斷結(jié)腦可靠的依據(jù)。
?。?)X線檢查
(5)CT檢查
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