臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：小兒結(jié)核病的診斷與鑒別診斷
更新時間：2013-10-08 13:57:13
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：小兒結(jié)核病的診斷與鑒別診斷
?。?）病史 結(jié)核接觸史，卡介苗接種史，既往結(jié)核病史。
（2）臨床表現(xiàn)
?。?）腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，靜置12～24小時后有薄膜形成，涂片檢查白細胞多在（50～500）×106/L，分類以淋巴細胞為主，核菌檢出率較高。急性進展期、腦膜新病灶或結(jié)核瘤破潰時，白細胞可>1000×106/L，其中1/3病例以中性粒細胞為主。糖量和氯化物均下降為結(jié)腦的典型改變（糖：2.8（兒童下限）～5（嬰兒上限）mmol/L；氯化物：110（嬰兒下限）～127（兒童上限）mmol/L），蛋白量增多，一般多在1.0～3.0g/L.腦脊液查到結(jié)核菌是診斷結(jié)腦可靠的依據(jù)。
?。?）X線檢查
（5）CT檢查
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