2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產科學復習講義：輸卵管和卵巢

　　輸卵管和卵巢

　　1.輸卵管

　　輸卵管全長8～14cm。輸卵管為卵子與精子相遇的場所，受精卵由輸卵管向子宮腔運行。根據(jù)輸卵管的形態(tài)可分為4部分：

　　(1)間質部為通入子宮壁內的部分，狹窄而短，長1cm;

　　(2)峽部為間質部外側的一段，管腔也較窄，長2～3cm;

　　(3)壺腹部在峽部外側，管腔較寬大，長5～8cm;

　　(4)漏斗部或傘部為輸卵管的末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有“拾卵”作用。

　　輸卵管壁由3層構成：外層為漿膜層;中層為平滑肌層，常有節(jié)律地收縮，能引起輸卵管由遠端向近端蠕動;內層為粘膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。上皮細胞分為纖毛細胞、無纖毛細胞、楔狀細胞及未分化細胞4種。輸卵管肌肉的收縮和粘膜上皮細胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺均受性激素的影響而有周期性變化。

　　2.卵巢

　　卵巢為一對扁橢圓形的性腺，產生卵子及性激素。青春期前，卵巢表面光滑;青春期開始排卵后，表面逐漸凹凸不平，成年婦女的卵巢約 4cm×3cm×1cm大，重5～6g，呈灰白色;絕經后卵巢萎縮變小變硬。卵巢位于輸卵管的后下方。卵巢外側以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁，內側以卵巢固有韌帶與子宮連接。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮;其內有一層纖維組織，稱卵巢白膜。內為卵巢組織，分為皮質與髓質兩部。皮質在外層，其中有數(shù)以萬計的原始卵泡(又稱始基卵泡)及致密結締組織;髓質在卵巢的中心部分，含有疏松結締組織及豐富的血管、神經、淋巴管及少量對卵巢的運動具有作用的平滑肌纖維。髓質內無卵泡。