膀胱炎的治療-外科學(xué)指導(dǎo)

對于非特異性膀胱炎的治療，單純依賴抗菌藥物控制感染，往往達(dá)不到預(yù)期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在，同時(shí)能找出引起感染的原因并及時(shí)給予必要的處理，以及提高病人的機(jī)體抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反復(fù)發(fā)作。

（一）一般治療

急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息，多飲水以增加尿量，注意營養(yǎng)，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

（二）抗感染藥物治療

根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌藥物。在未得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前，在急性感染時(shí)又要求迅速治療，因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查，根據(jù)所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進(jìn)行治療，或可應(yīng)用廣譜抗菌素或尿內(nèi)排泄?jié)舛雀?、副作用小的抗菌藥物，如磺胺類、呋喃類、待有了?xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果后再調(diào)整治療方案。治療用藥劑量要足、時(shí)間要長，一般要應(yīng)用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1至2周。治療過程中要經(jīng)常進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，隨時(shí)調(diào)整對細(xì)菌敏感的抗菌藥物，以期早日達(dá)到徹底治愈，以防復(fù)發(fā)。

（三）病因治療

對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內(nèi)異物、結(jié)石等；對女性屢發(fā)性膀胱炎應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，以排除和治療女性生殖道炎癥；對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等，均應(yīng)同時(shí)積極處理。慢性膀胱炎還可進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注、沖洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸銀液、5%～10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。