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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學考試輔導:風濕性疾病概論

更新時間:2013-12-11 09:42:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學考試輔導之風濕性疾病概論,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學考試輔導之風濕性疾病概論,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理相關考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  一、概念

  風濕性疾病是一組肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病(CTD)及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織,包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。

  二、分類

  1. ●考點:彌漫性結(jié)締組織病(CTD):如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)、系統(tǒng)性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

  ●歌訣:干(原發(fā)性干燥綜合征)濕(類風濕關節(jié)炎)硬(系統(tǒng)性硬化病)朗(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)肌(多肌炎/皮肌炎);

  2.脊柱關節(jié)?。喝鐝娭毙约怪?AS)、Reiter綜合征、銀屑病關節(jié)炎、炎癥性腸病關節(jié)炎

  3.退行性變?nèi)纾汗切躁P節(jié)炎(OA)

  三、病理特點

  常見風濕病的病理特點,如:

  1.類風濕性關節(jié)炎(RA):滑膜炎(是對稱性、累及小關節(jié)的多關節(jié)炎)

  2.強直性脊柱炎(AS):附著點炎

  3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE):小血管炎

  4.干燥綜合征(pSS):唾液腺和淚腺炎

  5.多發(fā)性肌炎/皮肌炎(PM/DM):肌炎

  6.血管炎:大、中、小動脈和靜脈炎

  7.骨關節(jié)炎(0A):關節(jié)軟骨變性

  8.系統(tǒng)性硬化病(SSc):皮下纖維組織增生

  四、輔助檢查

  1.自身抗體

  (1)抗核抗體(ANA)譜

  SLE:抗SM、抗雙鏈DNA

  干燥綜合征 抗SSA和抗SSB抗體

  肌炎/皮肌炎 抗JO-1抗體

  系統(tǒng)性硬化病 抗SC1-70抗體

  (2)類風濕因子(RF)見于70%的類風濕關節(jié)炎患者

  (3)抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA) 見于血管炎,尤其是Wegener肉芽腫

  (4) ●血管栓塞、習慣性流產(chǎn):抗磷脂抗體

 

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