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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)綜合例題解讀:心力衰竭的基本病因及誘因

更新時(shí)間:2013-12-26 13:18:58 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)綜合例題解讀之心力衰竭的基本病因及誘因,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理幫助大家復(fù)習(xí)。

  掌握心力衰竭這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)綜合考試大綱心血管系統(tǒng)部分的要求,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)結(jié)合例題帶大家一起來(lái)復(fù)習(xí)一下心力衰竭的基本病因及誘因。

  1、基本病因:

  (1)心肌收縮力減弱:冠心病最為常見(jiàn)。

  (2)后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)增加:動(dòng)脈壓力增高。如高血壓(體循環(huán)高血壓)、主動(dòng)脈瓣狹窄(左心室后負(fù)荷)、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄(右心室后負(fù)荷)。

  后負(fù)荷的原因:動(dòng)脈壓力增高。

  (3)前負(fù)荷(容量負(fù)荷)增加:

  1)心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  2)左,右心或者動(dòng)靜脈分流性先心病如間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)靜脈瘺等。

  3)伴有全身血容量增多或者循環(huán)血容量增多的疾病如慢性貧血,甲亢等。心臟的容量

  負(fù)荷也必然增加。

  2誘因:感染、心律失常和治療不當(dāng)依次是心力衰竭最主要的誘因。呼吸道感染是最常見(jiàn),最重要的誘因。

  3、發(fā)病的基本機(jī)制:心室重構(gòu)。

  例題:

  導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生和死亡的核心問(wèn)題是

  A.心內(nèi)膜炎

  B.風(fēng)濕活動(dòng)

  C.心肌梗死

  D.心室重構(gòu)

  E.心室附壁血栓

  正確答案: D

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