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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):肺部異常叩診音

更新時(shí)間:2014-01-16 08:52:01 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之肺部異常叩診音,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

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  正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時(shí)均為清音,如出現(xiàn)濁音、實(shí)音、鼓音或過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決于病變的大小,部位及性質(zhì)。深部的病灶(離胸壁表面5cm以上)、小范圍病灶(小于3cm)或少量胸腔積液(250ml以下),常不能發(fā)現(xiàn)叩診音變化;散在疏松的病灶可引起輕度濁音;大面積致密度高且接近胸壁表面者可出現(xiàn)明顯濁音;大量胸腔積液則為實(shí)音。

  1.病理性濁音或?qū)嵰?/P>

  (1)肺組織含氣量減少或消失:如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。

  (2)肺內(nèi)形成無氣組織:如肺癌、包囊蟲病等。

  (3)胸膜病變:如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變(胸壁水腫、腫瘤等)。

  2.病理性鼓音

  (1)肺內(nèi)較大空洞:如肺結(jié)核、肺膿腫形成的空洞,肺內(nèi)腫瘤或囊腫破潰后所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大于3-4cm,并且靠近胸壁。

  (2)氣胸;

  3.過清音

  又稱過度反響,其音調(diào)較清音高而強(qiáng),較鼓音低,為介于清音、鼓音之間的叩診音。見于肺氣腫者。

 

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