臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)綜合例題解讀：竇性心律失常

　　心血管疾病的相關(guān)知識(shí)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格專(zhuān)業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內(nèi)容，下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)結(jié)合例題幫助大家復(fù)習(xí)竇性心律失常的知識(shí)，希望對(duì)大家有所幫助!

　　分類(lèi)：

　　1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS)

　　1)持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩<50次。

　　2)竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯。

　　3)竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在。

　　4)心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征：竇速和房性心律失常交替出現(xiàn)(心室率緩，心房率快)。

　　臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力、暈厥。

　　治療：無(wú)心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)癥狀(暈厥，活動(dòng)耐力下降及心肌缺血等)的患者，不需治療，僅需定期觀察。若出現(xiàn)逸波心率小于40/分，心搏間隙大于3秒時(shí)，不論有無(wú)癥狀均應(yīng)安裝永久起搏器。

　　2.竇性心動(dòng)過(guò)速：指心率大于100次/分。其他正常。正常人比如喝酒喝多，生氣或者激動(dòng)有時(shí)候也可能出現(xiàn)。

　　治療：針對(duì)病因，解除誘因，一般不要藥物。嚴(yán)重者用b受體阻滯劑(兩大缺點(diǎn)：誘發(fā)哮喘和抑制心肌)。如果有禁忌證者選非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫卓)。

　　3.竇性心動(dòng)過(guò)緩：小于60次/分。一般不用藥物治療。嚴(yán)重的安裝起搏器。

　　例題：

　　竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

　　A100-150次/分

　　B100-160次/分

　　C100-180次/分

　　D120-160次/分

　　E130-170次/分

　　正確答案：C

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