臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總（十五）

特別推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華匯總

　　第 1 題 (單項選擇題)

　　知識點：肺炎

　　不易引起空洞的肺炎是

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.大腸桿菌肺炎

　　E.梭形桿菌肺炎

　　正確答案：A,

　　第 2 題 (單項選擇題)

　　知識點：前臂雙骨折復位

　　關于前臂雙骨折的治療,下列說法哪項是錯誤的

　　A.應注意防止畸形和旋轉

　　B.發(fā)生在上1/3的骨折先復位尺骨

　　C.先復位穩(wěn)定的骨折，再復位不穩(wěn)定的骨折

　　D.術后2周開始手指屈伸和前壁旋轉

　　E.發(fā)生在中段的骨折,一般先復位尺骨

　　正確答案：D,

　　第 3 題 (單項選擇題)

　　知識點：小兒年齡分期

　　下列屬于小兒的嬰兒期的是

　　A.自出生后至滿1周歲前

　　B.從受精卵形成到胎兒出生

　　C.自胎兒娩出臍帶結扎至28天

　　D.自1歲滿3周歲之前

　　E.自3周歲至6-7歲入小學前

　　正確答案：A,

　　第 4 題 (單項選擇題)

　　知識點：乳腺

　　每側乳腺具有多少個腺葉

　　A. 10-15個

　　B. 15-20個

　　C.20 -25個

　　D.25 -30個

　　E.30-35 個

　　正確答案：B,

　　第 5 題 (單項選擇題)

　　知識點：基礎代謝量

　　1歲以內小兒的基礎代謝量是

　　A. 44kcal/kg.d

　　B. 30kcal/kg.d

　　C. 25kcal/kg.d

　　D. 40kcal/kg.d

　　E. 55kcal/kg.d

　　正確答案：E,

　　第 6 題 (單項選擇題)

　　知識點：小兒體重

　　1-6歲小兒體重為

　　A.[年齡(月)+9]/2

　　B.年齡(歲)X2+8

　　C.[年齡(歲)X7-5]

　　D.年齡(歲)x6+77

　　E.年齡(歲)x5+9

　　正確答案：B,

　　第 7 題 (單項選擇題)

　　知識點：新生兒寒冷

　　肛溫<30度的新生兒寒冷治療后恢復正常體溫的時間是

　　A.6-12小時

　　B. 10-12小時

　　C. 12-24小時

　　D.24-36 小時

　　E. 36-48小時

　　正確答案：C,

　　第 8 題 (單項選擇題)

　　知識點：超聲檢查

　　診斷宮內早孕最可靠的輔助檢查方法是

　　A.尿妊娠試驗

　　B.基礎體溫測定

　　C. B型超聲檢查

　　D.陰道脫落細胞學檢測

　　E.宮頸粘液涂片干燥后鏡檢

　　正確答案：C,

　　第 9 題 (單項選擇題)

　　知識點：脫位后復位

　　髖關節(jié)后脫位復位的最佳時期是

　　A.最初24 -48小時

　　B.最初36-48小時

　　C.最初48-60小時

　　D.最初2-3天

　　E.最初3-4天

　　正確答案：A,

　　第 10 題 (單項選擇題)

　　子宮內膜異位癥最常見的發(fā)病部位是

　　A.直腸

　　B.膀胱

　　C.卵巢

　　D.輸卵管

　　E.陰道

　　正確答案：C,

　　第 11 題 (單項選擇題)

　　知識點：子宮內膜異位癥

　　子宮內膜異位癥最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.經期第1 -2日出現(xiàn)腹痛

　　B.兩側下腹劇烈腹痛

　　C.經期腹痛伴發(fā)熱

　　D.經期腹痛伴肛門墜漲感

　　E.繼發(fā)性痛經，進行性加重

　　正確答案：E,

　　第 12 題 (單項選擇題)

　　知識點：霍亂弧菌

　　霍亂弧菌的致病因素,不包括：

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.莢膜

　　D.腸毒素

　　E.內毒素

　　正確答案：C,

　　第 13 題 (單項選擇題)

　　知識點：乳腺癌

　　乳腺癌侵及Cooper韌帶,可導致

　　A.皮膚凹陷

　　B.橘皮樣變

　　C.衛(wèi)星結節(jié)

　　D.鎧甲狀癌

　　E. Paget病

　　正確答案：A,

　　第 14 題 (單項選擇題)

　　知識點：新生兒敗血癥

　　新生兒敗血癥的早期臨床特點是

　　A.發(fā)熱

　　B.體重不增

　　C.不哭，懶動

　　D.食欲減退

　　E.缺乏特異性癥狀

　　正確答案：E,

　　第 15 題 (單項選擇題)

　　知識點：前置胎盤

　　前置胎盤時陰道流血特征是

　　A.有痛性陰道流血

　　B.宮縮時陰道流血停止

　　C.陰道流血量與貧血程度不成正比

　　D.陰道流血與外傷有關

　　E.無痛性陰道流血

　　正確答案：E,

　　第 16 題 (單項選擇題)

　　知識點：乳腺腫塊診斷

　　目前確定乳腺腫塊性質最可靠的方法是

　　A. X線檢查

　　B. B超

　　C.近紅外線掃描

　　D.液晶熱圖像

　　E.活組織病理檢查

　　正確答案：E,

　　第 17 題 (單項選擇題)

　　知識點：支擴

　　干性支氣管擴張癥的主要癥狀是

　　A.反復咳嗽

　　B.大量膿痰

　　C.反復咯血

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.肌肉酸痛

　　正確答案：C,

　　第 18 題 (單項選擇題)

　　知識點：子癇

　　子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是

　　A.心臟病

　　B.腦出血

　　C. III度胎盤早剝

　　D.急性重型肝炎

　　E.急性腎功能衰竭

　　正確答案：B,

　　第 19 題 (單項選擇題)

　　知識點：小兒骨骼生長

　　小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后突的時間是：

　　A.出生后3個月

　　B.出生后6個月

　　C.出生后9個月

　　D.出生后10個月

　　E.1歲

　　正確答案：B,

　　第 20 題 (單項選擇題)

　　知識點：兒童保健

　　6個月的小兒應完成哪些計劃免疫

　　A.卡介苗、乙肝疫苗、脊簞灰質炎三價混合疫苗

　　B.脊簞灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗

　　C.卡介苗、乙肝疫苗、脊簞灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

　　D.乙肝疫苗、脊簞灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

　　E.卡介苗、脊簞灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

　　正確答案：C,

　　第 21 題 (單項選擇題)

　　知識點：產后出血

　　初產婦,25歲，因第二產程延長,行產鉗助產,產后陰道流血約800mL,診斷為子宮收縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應是

　　A.胎盤剝離延緩而出血

　　B.胎盤娩出后出血無血塊

　　C.胎盤未娩出時出血不止

　　D.胎兒娩出后立即流血不止

　　E.胎盤娩出后陣發(fā)性出血時多時少

　　正確答案：E,

　　第 22 題 (單項選擇題)

　　知識點：霍亂

　　霍亂流行的最重要的傳播形式是通過

　　A.食物

　　B.水

　　C.生活接觸

　　D.蒼蠅媒介

　　E.呼吸道

　　正確答案：B,

　　第 23 題 (單項選擇題)

　　知識點：肺炎

　　易并發(fā)肺肉質變的是

　　A.大葉性肺炎

　　B.小葉性肺炎

　　C.呼吸窘迫綜合征

　　D.肺梗死

　　E.間質性肺炎

　　正確答案：A,

　　第 24 題 (單項選擇題)

　　知識點：老年膳食

　　65歲以上老人進行膳食咨詢不適宜的是

　　A.飲食多樣性

　　B.少鹽多糖

　　C.每天飲用牛奶

　　D.飲食清淡

　　E.適量飲用動物食品

　　正確答案：B,

　　第 25 題 (單項選擇題)

　　知識點：幼兒急疹

　　不符合幼兒急疹特點的是

　　A.高熱時可有驚厥

　　B.紅色斑丘疹頸及軀干多見

　　C.可有耳后淋巴節(jié)腫大

　　D.出疹期熱度更高

　　E.高熱3 -5天

　　正確答案：D,

　　第 26 題 (單項選擇題)

　　知識點：疾病分布

　　流行病學中的疾病之間分布是指

　　A.歷史分布 地區(qū)分布 職業(yè)分布

　　B.人群分布 時間分布 地區(qū)分布

　　C.性別分布 民族分布 地區(qū)分布

　　D.年齡分布 季節(jié)分布 地區(qū)分布

　　E.年齡分布 性別分布 職業(yè)分布

　　正確答案：B,

　　第 27 題 (單項選擇題)

　　知識點：衛(wèi)生服務

　　衛(wèi)生服務的需要主要取決于消費者的

　　A.實際支付能力

　　B.購買愿望

　　C.購買愿望和支付能力

　　D.自身健康狀況

　　E.健康狀況和購買愿望

　　正確答案：C,

　　第 28 題 (單項選擇題)

　　知識點：血小板輸注

　　血小板輸注禁忌癥

　　A.化療導致的血小板減少

　　B.血小板功能障礙

　　C.大量輸注懸浮紅細胞稀釋血小板減少

　　D.血栓性血小板減少性紫癜

　　E.放療導致的血小板減少

　　正確答案：D,

　　第 29 題 (單項選擇題)

　　知識點：痢疾

　　急性痢疾臨床分型不包括

　　A.中毒性

　　B.爆發(fā)性

　　C.輕型

　　D.普通型

　　E.重型

　　正確答案：B,

　　第 30 題 (單項選擇題)

　　知識點：陰道感染

　　外陰陰道病念珠菌傳染主要途徑

　　A.間接性

　　B.內源性

　　C.血液

　　D.垂直

　　E.性生活

　　正確答案：B,

　　第 31 題 (單項選擇題)

　　知識點：甲亢

　　女,45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗,手抖6月余,發(fā)作時伴饑餓感，無黑?，眩暈等。查體：Bp:140/90mmHg，瞼結膜無蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)作時測血壓與平素無明顯變化，心悸反復發(fā)作最可能的病因是

　　A.貧血

　　B.心率失常

　　C.低血糖癥

　　D.急性心肌炎

　　E.甲狀腺機能亢進癥

　　正確答案：E,

　　第 32 題 (單項選擇題)

　　知識點：細胞檢測

　　可檢測細胞因子分子量的技術是

　　A. western bolt

　　B.3H-7dR 入法

　　C.蛋白質芯片法

　　D. ELISP0T

　　E.免疫共沉淀

　　正確答案：A,

　　第 33 題 (單項選擇題)

　　知識點：細胞檢測

　　可檢測細胞因子分泌細胞數(shù)量的技術是

　　A. western bolt

　　B.3H-7dR 入法

　　C.蛋白質芯片法

　　D. ELISP0T

　　E.免疫共沉淀

　　正確答案：B,

　　第 34 題 (單項選擇題)

　　知識點：細胞檢測

　　可檢測淋巴細胞增殖的技術是

　　A. western bolt

　　B.3H-7dR 入法

　　C.蛋白質芯片法

　　D. ELISP0T

　　E.免疫共沉淀

　　正確答案：D,

　　第 35 題 (單項選擇題)

　　知識點：變性

　　肝細胞水腫的病變是

　　A.肝細胞輪廓可見,胞核濃縮，核膜消失

　　B.肝細胞體積增大，雙核，核仁明顯

　　C.肝細胞體積增大，胞質內大小.不等的空泡，蘇丹(+)

　　D.肝細胞體積增大，胞質疏松，淡染,透明度增加

　　E.肝細胞體積縮小，胞質疏松,透明度增加

　　正確答案：D,

　　第 36 題 (單項選擇題)

　　知識點：變性

　　肝細胞脂肪變的是

　　A.肝細胞輪廓可見,胞核濃縮，核膜消失

　　B.肝細胞體積增大，雙核，核仁明顯

　　C.肝細胞體積增大，胞質內大小.不等的空泡，蘇丹(+)

　　D.肝細胞體積增大，胞質疏松，淡染,透明度增加

　　E.肝細胞體積縮小，胞質疏松,透明度增加

　　正確答案：C,

　　第 37 題 (單項選擇題)

　　知識點：股骨頸骨折Pauwells水平線

　　股骨頸骨折pauwells角指

　　A.股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角

　　B.股骨頸長軸線與股骨頸骨折線之間的夾角

　　C.股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角

　　D.股骨頸骨折線與兩大轉子連線之間的夾角

　　E.股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角

　　正確答案：E,

　　第 38 題 (單項選擇題)

　　知識點：股骨頸骨折Pauwells水平線

　　股骨頸內收型骨折PAUWELLS角

　　A. >50

　　B. =50

　　C. <50

　　D. >30

　　E. <30

　　正確答案：A,

　　第 39 題 (單項選擇題)

　　知識點：對強直性+錯誤是局部觸壓

　　對強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

　　A.早期可無明顯體征

　　B.早期不會出現(xiàn)局部壓痛

　　C.隨著病情進展可見腰椎前凸消失

　　D.隨病情進展腰椎活動度降低

　　E.病情活動期可有韌帶/肌健與骨附著點壓痛

　　正確答案：B,

　　第 40 題 (單項選擇題)

　　知識點：對先天性肥厚胃蠕動波

　　對于先天性肥厚性幽門狹窄敘述錯誤的是

　　A.癥狀出現(xiàn)在生后2~4周，極少發(fā)生于出生4個月之后

　　B.嘔吐是主要癥狀，最初僅是吐奶接著是噴射性嘔吐

　　C.在喂奶后可見到膨脹胃的蠕動波，波形出現(xiàn)于右肋下緣到臍的左上方消失

　　D. 80%以上可以摸到幽門腫塊

　　E.體重起初不增，繼而迅速下降。日漸消?，出現(xiàn)營養(yǎng)不良和失水

　　正確答案：C,

　　第 41 題 (單項選擇題)

　　知識點：關于抗磷脂抗體梅素血清

　　關于梅毒血清試驗敘述錯誤的是

　　A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗用心磷脂做抗原，測定血清中抗心磷脂抗體(反應素)

　　B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗特異性高而敏感性較低

　　C.早期梅毒患者經充分治療后,反應素可以消失

　　D.梅毒螺旋體抗原血清試驗敏感性和特異性均較高

　　E.梅毒螺旋體抗原血清試驗不能用于觀察療效

　　正確答案：B,

　　第 42 題 (單項選擇題)

　　知識點：陰道自凈作用巨細胞吞+病原體

　　關于陰道自凈作用不正確的是

　　A.正常情況下陰道有自凈能力

　　B.使陰道酸堿度保持在酸性

　　C.使在堿性環(huán)境中生存的微生物不能在陰道內生長繁殖

　　D.陰道上皮含有糖原，在陰道內乳酸桿菌的作用下將糖原轉化成乳酸

　　E.陰道自凈作用指陰道內巨噬細胞吞噬陰道內病原體

　　正確答案：E,

　　第 43 題 (單項選擇題)

　　知識點：由宮頸上皮內瘤5年-10年

　　由宮頸上皮內腫瘤3級發(fā)展至浸潤癌的時間

　　A.2年

　　B. 3-5年

　　C. 5-10年

　　D. 10-15年

　　E.15 -20年

　　正確答案：C,

　　第 44 題 (單項選擇題)

　　知識點:1歲以內小兒體內有新的

　　一歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示

　　A.近2~3周感染結核

　　B.體內已有免疫力，不會再感染結核

　　C.體內有活動結合

　　D.對結核無免疫力，需立即接種卡介苗

　　E.受過結核感染，不一定有活動結核

　　正確答案：C,

　　第 45 題 (單項選擇題)

　　知識點：胸腥檢Chance骨折椎體水平

　　關于胸腰椎CHANCE骨折敘述錯誤的是

　　A.為椎體水平狀撕裂性損傷

　　B.損傷機制較為復雜，不只是發(fā)生在系有安全帶的交通傷中

　　C.是一種穩(wěn)定性脊柱骨折

　　D.臨床上比較少見

　　E.短階段螺根釘治療可重建脊柱的穩(wěn)定性

　　正確答案：C,

　　第 46 題 (單項選擇題)

　　知識點：惡性程度髓樣癌

　　惡性程度最篼的甲狀腺癌是

　　A.乳頭狀癌

　　B.濾泡癌

　　C.髓樣癌

　　D.未分化癌

　　E.導管癌

　　正確答案：D,

　　第 47 題 (單項選擇題)

　　知識點：女45歲，不規(guī)則流血2月

　　女,45歲，陰道不規(guī)則出血2月，出血量不多。婦科檢查可見子宮增大,稍軟。B超示子宮增大,宮腔內實質不均勻回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失。下列敘述錯誤的是

　　A.最有可能的診斷是宮頸癌

　　B.最有可能的診斷是子宮內膜癌

　　C.分段刮宮是最可靠的診斷方法

　　D.原發(fā)性輸卵管癌可能性小

　　E.臨床上與絕經過渡期功血難以鑒別，應先行分段刮宮,確診后再對癥處理

　　正確答案：A,

　　第 48 題 (單項選擇題)

　　知識點：女40歲，右乳外上T1N2M3

　　女,40歲,右乳外上象限無痛性腫塊，直徑4CM,與皮膚輕度粘連,右腋下可觸及一枚可推動淋巴結。診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應為

　　A. T1N1M0

　　B. T1N0M0

　　C. T2N1M0

　　D. T2N0M0

　　E. T1N2M3

　　正確答案：C,

　　第 49 題 (單項選擇題)

　　知識點：男2個月，體重6KG 600ML、300ML

　　男,2月，腹瀉導致中度脫水。下列液體療法敘述錯誤的是

　　A.補充生理需要量600 mL

　　B.補充累計損失量300~600mL

　　C.注意補充繼續(xù)去失量

　　D.如臨床上判斷脫水性質有困難，可先按等滲性脫水處理

　　E.原則上先慢后快

　　正確答案：E,

　　第 50 題 (單項選擇題)

　　知識點：初產婦,26歲。妊娠39周靜脈注射縮宮素

　　初產婦，26歲。妊娠39周。分娩過程中自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按,煩躁不安。產科檢查:下腹部壓痛，胎位觸不清,胎心不規(guī)律，宮口停止擴張,胎先露部下降停止。診斷為“篼張性宮縮乏力”。下列處理錯誤的是

　　A.處理原則是調節(jié)子宮收縮，恢復正常節(jié)律及其極性

　　B.立即靜脈注射縮宮素

　　C.給予強鎮(zhèn)靜劑

　　D.經上述處理未能得到糾正者,均應行剖宮產術

　　E.若不協(xié)調宮縮已被控制，但宮縮仍弱，可靜脈滴注縮宮素

　　正確答案：B,

　　第 51 題 (單項選擇題)

　　知識點：男35歲，發(fā)熱,氣短15天泡子菌肺炎男，35歲,發(fā)熱,氣短15天,伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細胞增高。胸片呈雙下肺點片狀浸潤影。最有可能的診斷為

　　A.干酪性肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎鏈球菌肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.肺孢子菌肺炎

　　正確答案：D,

　　第 52 題 (單項選擇題)

　　知識點：男2歲，因間斷性抽尿二氧化鎂

　　男,2歲。因間斷性四肢抽搐就醫(yī)。1日內無熱驚厥發(fā)作十數(shù)次,腦電圖無異常。發(fā)作后神志清醒無神經系統(tǒng)癥狀。查體可見“雞胸樣"畸形和“O”型腿。實驗室檢查示血Ca1.45mmol/M。血鎂、尿鎂正常。最有可能的診斷是

　　A.維生素D缺乏性手足抽搐癥

　　B.低血糖癥

　　C.低鎂血癥

　　D.嬰兒痙攣癥

　　E.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退

　　正確答案：A,

　　第 53 題 (單項選擇題)

　　知識點：男45歲 B 不需要AZT

　　男,45歲,近一月體重急劇下降,?體可見全身多處淋巴結腫大，肛周、生殖器尖銳濕疣，口唇和胸部帶狀皰疹，口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。HIV病毒抗體陽性。診斷為“艾滋病"。下列治療錯誤的是

　　A.營養(yǎng)干預可以改善艾滋病患者生活質量

　　B.早期患者不需要使用AZT

　　C.造血干細胞移植用于治療艾滋病費用太高，而且風險過大

　　D.免疫調節(jié)藥物往往由于過敏反應導致其效果短暫或難以肯定

　　E.復方新諾明可用于治療機會感染性疾病卡式肺囊蟲肺炎

　　正確答案：B,

　　第 54 題 (單項選擇題)

　　知識點：男58歲 E 卡式配袍子

　　男,58歲,高熱兩天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是

　　A.軍團菌肺炎

　　B.肺曲菌并

　　C.肺炎鏈球菌肺炎

　　D.卡式囊蟲肺炎

　　E.肺孢子菌肺炎

　　正確答案：C,

　　第 55 題 (單項選擇題)

　　知識點：男7歲 D 中毒性

　　男,7歲，一日前食多量不清潔生黃瓜后突發(fā)高熱,并迅速出現(xiàn)精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脈速。大便呈粘液膿血便，鏡檢有多量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。最有可能的診斷是

　　A.高熱驚厥

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.腸結核

　　D.中毒性菌痢

　　E.腸傷寒

　　正確答案：D,

　　第 56 題 (單項選擇題)

　　知識點：女21歲 E 頭孢曲松娜

　　女，21歲,一天來寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰,量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為

　　A.青霉素

　　B.青霉素+鏈霉素

　　C.青霉素+慶大霉素

　　D.慶大霉素+頭孢曲松鈉

　　E.青霉素+頭孢曲松鈉

　　正確答案：D,

　　第 57 題 (單項選擇題)

　　知識點：女26歲 D 復方口服避孕藥

　　女,26歲，近3月月經周期縮短。婦科檢查示無生殖器管器質性病變?；A體溫雙向性。子宮內膜活檢示分泌反應落后三日。診斷為“排卵性月經失調”。下列不用于治療的是

　　A.小劑量雌激素

　　B.氯米芬

　　C. HCG

　　D.復方口服避孕藥

　　E.黃體酮

　　正確答案：D,

　　第 58 題 (單項選擇題)

　　知識點：女26歲C 絨毛膜癌

　　女，26歲,足月分娩后12個月后出現(xiàn)持續(xù)的陰道不規(guī)則流血，血β-HCG持續(xù)高水平。CT示肺部轉移灶。最有可能的診斷是

　　A.胎盤部位反應

　　B.胎盤殘留

　　C.絨毛膜癌

　　D.葡萄胎

　　E.侵襲性葡萄胎

　　正確答案：C,

　　第 59 題 (單項選擇題)

　　知識點：女63歲D 型超聲檢?

　　女，63歲，自述絕經后陰道不規(guī)則出血，近兩月陰道排液增多，呈血性。婦科檢查示宮頸管肥大，觸之易出血。初步診斷為“宮頸癌、確診最可靠的方法是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸和宮頸管活組織檢查

　　C. 碘試驗

　　D. B型超聲檢查

　　E. MRI

　　正確答案：B,

　　第 60 題 (單項選擇題)

　　知識點：女45歲A IAI

　　女,45歲,確診為子宮內膜癌。手術切除后病理示癌局限在子宮內膜。該患者的手術-病理分期為

　　A. IA

　　B. IC

　　C. IIA

　　D. IB

　　E.IIIA

　　正確答案：A,

　　第 61 題 (單項選擇題)

　　知識點：女33歲 C 宮頸錐形切除術

　　女,33歲，陰道接觸性出血。初步診斷為“宮頸癌”。宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性。為確診需做的進一步檢查為

　　A.不做任何處理，一月后再次活檢

　　B.碘試驗

　　C.宮頸錐切術

　　D.CT

　　E. MRI

　　正確答案：C,

　　第 62 題 (單項選擇題)

　　知識點：女31歲 D 垂體

　　女,31歲，停經8個月，孕激素試驗有出血，血FSH、LH正常。垂體興奮試驗LH不增高。診斷為“繼發(fā)性閉經”。該患者最有可能病變部位為

　　A.甲狀腺

　　B.卵巢

　　C.下丘腦

　　D.垂體

　　E.子宮

　　正確答案：D,

　　第 63 題 (單項選擇題)

　　知識點：女41歲 E 子宮腺疾病

　　女，41歲，近一年來,月經量增多，經期延長,伴進行性痛經，且逐漸加重。體檢示子宮質硬而有壓痛。MRI示子宮均勻性增大。最有可能的診斷是

　　A.子宮肌瘤

　　B.多囊卵巢綜合癥

　　C.痛經

　　D.功能性子宮出血

　　E.子宮腺疾病

　　正確答案：E,

　　第 64 題 (單項選擇題)

　　知識點：初產婦21歲 C 胎盤剝離不全

　　初產婦,21歲,胎兒娩出后兩分鐘出現(xiàn)多量陰道流血。最有可能的診斷是

　　A.凝血功能障礙

　　B.陰道靜脈破裂

　　C.盤剝離不全

　　D.宮頸裂傷

　　E.宮縮乏力

　　正確答案：C,

　　第 65 題 (單項選擇題)

　　知識點：初產婦23歲 C 靜脈滴注

　　初產婦，23歲，規(guī)律宮縮10小時,連續(xù)觀察2小時，宮口由6cm開大至7cm，抬頭+1，胎心140次/分。恰當?shù)奶幹脩獮?/P>

　　A.嚴密觀察產程進展

　　B.肌注杜冷丁

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宮產術

　　正確答案：A,

　　第 66 題 (單項選擇題)

　　知識點：已婚婦女29歲 B 難免流產

　　已婚婦女,29歲,妊娠20周,一日前出現(xiàn)少量陰道流血,繼而出現(xiàn)陣發(fā)下腹痛婦科檢查宮口未開,胎膜未破。一日來陰道流血量增多，腹痛加劇，婦科檢查宮頸口已張開。此時正確診斷為

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不完全流產

　　D.完全流產

　　E.功能失調性子宮出血

　　正確答案：B,

　　第 67 題 (單項選擇題)

　　知識點：初產婦28歲 C 靜脈推注地塞米松

　　初產婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時。血壓110/70mmHg,骨盆不小，預測胎兒體重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛?宮口開大3cm，S=0,正確處置應為

　　A.行人工破膜

　　B.不需干涉產程進程

　　C.靜脈推注地塞米松

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.胎頭吸引術助娩

　　正確答案：B,

　　第 68 題 (單項選擇題)

　　知識點：初產婦25歲 D 若哺乳產后4 -6個月

　　初產婦,25歲，確診為急性乳腺炎，下列敘述錯誤的是

　　A.全身應用抗生素

　　B.飲食宜清淡，易消化,忌辛辣

　　C.停止患側哺乳，以吸乳器吸出乳汁

　　D.炎癥初期嬰兒可以繼續(xù)哺乳，若哺乳，喂奶前后應清潔乳頭、嬰兒的口腔及乳頭周圍

　　E.已形成膿腫，應切開排膿，切口應包繞乳頭呈環(huán)狀

　　正確答案：E,

　　第 69 題 (單項選擇題)

　　知識點:初孕婦28歲 D 觀察一周

　　28歲妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮,胎心136次/分。最恰當處理方法應是

　　A.縮宮素靜脈滴注引產

　　B.立即行人工破膜

　　C.觀察一周再行處理

　　D.立即靜脈滴注止血藥物

　　E.行剖宮產術

　　正確答案：C,

　　第 70 題 (單項選擇題)

　　知識點：女25天停經50天 C 吸宮術終止

　　女,25歲，停經50天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天。今晨從陰道排出三角形膜樣物質。檢查:貧血貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療應選擇

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.肌注麥角新堿

　　C.吸宮術終止妊娠

　　D.應用止血藥

　　E.行腹腔鏡手術

　　正確答案：E,

　　第 71 題 (單項選擇題)

　　知識點：初產婦28歲 D 先露

　　初產婦,28歲，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢?：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應診斷為

　　A.枕先露

　　B.面先露

　　C.臀先露

　　D.肩先露

　　E.復合先露

　　正確答案：C,

　　第 72 題 (單項選擇題)

　　知識點：男48歲 D 調端螺旋體

　　男，48歲，突發(fā)高熱，39度,伴寒戰(zhàn)。自述頭痛、乏力、全身酸痛。查體可見眼結膜充血，雙側腓腸肌壓痛，腹股溝、腋窩淋巴結腫大。當?shù)卣餍小般^端螺旋體病”。最有可能的診斷是

　　A.傷寒

　　B.肺炎

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.流行性出血熱

　　E.敗血癥

　　正確答案：C,

　　第 73 題 (單項選擇題)

　　知識點：男2歲 C ②度營養(yǎng)不良

　　男，2歲，身高80cm,體重7.5kg。皮膚較松弛。股部皮下脂肪約0.3cm 該小兒的營養(yǎng)狀況屬于

　　A.正常

　　B. I度營養(yǎng)不良

　　C. II度營養(yǎng)不良

　　D. III度營養(yǎng)不良

　　E.極重度營養(yǎng)不良

　　正確答案：C,

　　第 74 題 (單項選擇題)

　　知識點：男6個月 D 下降

　　男,6個月，確診有結核性腦膜炎,不符合該患兒腦脊液檢查的是

　　A.白細胞輕度升高

　　B.淋巴細胞升高為主

　　C.蛋白升高

　　D.糖降低

　　E.中性粒細胞升高為主

　　正確答案：E,

　　第 75 題 (單項選擇題)

　　知識點：男2歲 D 學氨基酸分析

　　男,2歲，出生時正常,3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會獨站,不會說話,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于診斷的檢查是

　　A.腦電圖

　　B.血鈣測定

　　C.尿三氯化鐵試驗

　　D.氨基酸學分析

　　E.血鎂測定

　　正確答案：C,

　　第 76 題 (單項選擇題)

　　知識點：女2歲 A 染色體核型分析

　　女,2歲，出生時正常,母乳喂養(yǎng),5個月后智能漸落后，頭發(fā)變黃,膚色變白,有時發(fā)生抽搐,肌張力增高。為協(xié)助診斷應選擇的檢查是

　　A.染色體核型分析

　　B.血鈣測定

　　C.腦電圖檢查

　　D.尿三氯化鐵試驗

　　E.血 T3、T4、TSH測定

　　正確答案：D,

　　第 77 題 (單項選擇題)

　　知識點：女7天 A 新生兒生理性

　　女,7天,早產兒,兩天前出現(xiàn)全身皮膚粘膜發(fā)黃,并逐漸加重,測定血清膽紅素14mg/dl。該患兒最有可能的診斷是

　　A.新生兒生理性黃疸

　　B.新生兒寒冷損傷綜合癥

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒窒息

　　E.新生兒缺氧缺血性腦病

　　正確答案：A,

　　第 78 題 (單項選擇題)

　　知識點：男5天 C 新生兒敗血癥

　　男嬰，5天，出生時正常，不吃、不哭、體溫不升1天，嗜睡，查體:反應差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該嬰的可能診斷是

　　A.新生兒黃疸

　　B.新生兒溶血病

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒窒息

　　E.新生兒缺氧缺血性腦病

　　正確答案：C,

　　第 79 題 (單項選擇題)

　　知識點：女8歲 D 風濕熱

　　女，8歲，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉，2周后又高熱不退，四肢關節(jié)酸痛，查體：體溫39度，精神好，皮疹(-)，心率160次/分,奔馬律,血培養(yǎng)(-),該患兒最有可能的診斷是

　　A.扁桃體炎

　　B.敗血癥

　　C.傷寒

　　D.風濕熱

　　E.肺炎

　　正確答案：D,

　　第 80 題 (單項選擇題)

　　知識點：男5歲 C 咳嗽變哮喘

　　男，5歲，反復咳嗽倆月，查體：體溫正常，無淺表淋巴結腫大，無咽部腫大,兩肺不滿哮鳴音,無水泡音，反復抗生素治療無效，以往無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。該患兒的可能診斷是

　　A.肺炎

　　B.毛細血管炎

　　C.咳嗽變異性哮喘

　　D.肺結核

　　E.氣管異物

　　正確答案：C,

　　第 81 題 (單項選擇題)

　　知識點：女2歲 A 麻疹

　　女,2歲，發(fā)熱3天,體溫39度，流涕，咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，體溫升至40度。頰粘膜粗糙，可見白色斑點。最可能的診斷是

　　A.麻疹

　　B.風疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　E.肺炎

　　正確答案：A,

　　第 82 題 (單項選擇題)

　　知識點：男6歲 C 肛管取大

　　男，6歲，發(fā)熱、腹瀉1日，腹瀉7~8次/天，粘液膿血便,腹痛伴里急后重，此前吃過未洗黃瓜。診斷為細菌性痢疾,其類型屬于

　　A.輕型

　　B.普通型

　　C.中毒型

　　D.重型

　　E.慢性型

　　正確答案：B,

　　第 83 題 (單項選擇題)

　　知識點：男2歲 B 室間隔缺

　　男，2歲，胸骨左緣3~4肋間3/6級收縮期雜音，肺動脈第2音亢進,胸片示左右心室擴大。應診斷為

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法絡四聯(lián)征

　　正確答案：B,

　　第 84 題 (單項選擇題)

　　知識點：男10歲 E 使用甘露醇

　　男，10歲,母有哮喘史,患兒幼時對花粉過敏,反復發(fā)作喘息歲次以上,昨又突發(fā)喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素后,哮鳴音明顯減少。對該患兒有效的緊急處理是

　　A.美托洛爾

　　B.苯巴比妥注射

　　C.西地蘭注射

　　D.氫化可的松注射

　　E.注射甘露醇

　　正確答案：D,

　　第 85 題 (單項選擇題)

　　知識點：女，10歲急性腎小球腎炎

　　女,10歲,3周前患“感冒"。突然發(fā)熱3天,38度左右。眼瞼及顏面部水腫。尿檢紅細胞6個/HP,尿蛋白定性+++。血壓120/90mmHg。該患兒最有可能的診斷是

　　A.急進性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E. IgA腎病

　　正確答案：C,

　　第 86 題 (單項選擇題)

　　知識點：男7個月 B 并發(fā)硬模

　　男，7月，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎,抗生素治療一周，病情好轉，體溫正常，近3日又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐，查體：前囟緊張，X線示顱縫分離，腦脊液檢?正常。首先考慮的診斷是

　　A.腦膜炎復發(fā)

　　B.并發(fā)硬膜下積液

　　C.腦膿腫

　　D.腦膜炎后遺癥

　　E.腦水腫

　　正確答案：B,

　　第 87 題 (單項選擇題)

　　知識點：戊型肝炎 B 消化道傳播

　　戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是

　　A.血液傳播

　　B.消化道傳播

　　C.經呼吸道傳播

　　D.性接觸傳播

　　E.醫(yī)源性傳播

　　正確答案：B,

　　第 88 題 (單項選擇題)

　　知識點：丙型肝炎 E 血液傳播

　　丙型肝炎病毒的主要傳播途徑是

　　A.消化道傳播

　　B.呼吸道傳播

　　C.醫(yī)源性傳播

　　D.接觸性傳播

　　E.血液傳播

　　正確答案：E,

　　第 89 題 (單項選擇題)

　　知識點：患沙眼 B 氧氟沙星

　　男,8歲，2日前出現(xiàn)雙眼異物感,逐漸加重，病出現(xiàn)畏光、流淚，及多量粘液性分泌物。診斷為沙眼。下列用藥不正確的是

　　A.全身應用青霉素

　　B.局部應用氧氟沙星

　　C.局部應用利福平

　　D.晚上涂抹四環(huán)素眼骨

　　E.局部應用紅霉素

　　正確答案：A,

　　第 90 題 (單項選擇題)

　　知識點：患沙眼 C 紅霉素

　　女,25歲，妊娠10周，5日前出現(xiàn)雙眼異物感,逐漸加重,病出現(xiàn)畏光、流淚，及多量粘液性分泌物。診斷為沙眼。下列用藥正確的是

　　A.四環(huán)素

　　B.氯霉素

　　C.紅霉素

　　D.利福平

　　E.鏈霉素

　　正確答案：C,

　　第 91 題 (單項選擇題)

　　知識點：滴蟲性陰道 D 性生活直接

　　滴蟲性陰道炎的主要傳播方式是

　　A.經血液傳播

　　B.經消化道傳播

　　C.醫(yī)源性傳播

　　D.性生活直接傳播

　　E.經呼吸道傳播

　　正確答案：D,

　　第 92 題 (單項選擇題)

　　知識點：外陰陰道 A 內源性感染

　　外陰陰道假絲酵母菌病的主要感染方式是

　　A.內源性感染

　　B.性生活直接傳播

　　C.經接觸感染衣物傳播

　　D.經血液傳播

　　E.垂直傳播

　　正確答案：A,

　　第 93 題 (單項選擇題)

　　知識點：上皮性 B CA125

　　診斷卵巢上皮性癌價值最大的腫瘤標志物是

　　A. HCG

　　B. CA125

　　C. AFP

　　D. CA19-9

　　E. PSA

　　正確答案：B,

　　第 94 題 (單項選擇題)

　　知識點：卵巢內 A AFP

　　卵巢內胚竇瘤的特異性腫瘤標志物是

　　A. FP

　　B. CA125

　　C. HGG

　　D.PSA

　　E. CA19-9

　　正確答案：A,

　　第 95 題 (單項選擇題)

　　知識點：胎心減速 A 胎兒缺氧

　　胎心減速一般不會發(fā)生在

　　A.胎兒缺氧早期

　　B.嚴重胎兒缺氧

　　C.臍帶繞頸

　　D.羊水過少

　　E.第二產程延長

　　正確答案：A,

　　第 96 題 (單項選擇題)

　　知識點：胎心率 E 宮縮時

　　過期妊娠,羊水過少時,胎心電子監(jiān)護胎心率變化可能是

　　A.早期減速

　　B.變異減速

　　C.周期性胎心率加速

　　D.晚期加速

　　E.宮縮時晚期減速

　　正確答案：E,

　　第 97 題 (單項選擇題)

　　知識點：川崎癥狀 C 靜脈注射

　　下列川崎病的治療中易發(fā)生冠狀動脈瘤和影響冠脈修復，而不宜單獨使用的是

　　A.阿司匹林

　　B.糖皮質激素

　　C.靜脈注射兩種球蛋白

　　D.雙嘧達膜

　　E.心臟手術

　　正確答案：B,

　　第 98 題 (單項選擇題)

　　知識點：風濕熱有 A 腎上腺皮質激素

　　不屬于風濕熱的治療的有

　　A.腎上腺皮質激素

　　B.臥床休息

　　C.肌注青霉素抗鏈球菌感染

　　D.青霉素過敏時可改用紅霉素

　　E.靜脈注射丙種球蛋白

　　正確答案：E,

　　第 99 題 (單項選擇題)

　　知識點：頑固性便秘 E 先天性巨結腸查

　　生后48小時內無胎便或少量胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹,最常見于

　　A.繼發(fā)性巨結腸

　　B.特發(fā)性巨結腸

　　C.功能性便秘

　　D.先天性腸閉鎖

　　E.先天性巨結腸

　　正確答案：E,

　　第 100 題 (單項選擇題)

　　知識點：滴蟲性陰道

　　直接或間接傳播關于滴蟲性陰道炎敘述不正確的是

　　A.傳播方式有直接傳播或間接傳播

　　B.主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢

　　C.陰道分泌物為常為稀薄液體或黃綠色膿性分泌物

　　D.主要治療藥物為紅霉素

　　E.潛伏期為4~28日

　　正確答案：D,

　　第 101 題 (單項選擇題)

　　知識點：孕婦感染毒素青霉素

　　孕婦感染梅毒的治療,首選

　　A.甲硝唑

　　B.第三代頭孢菌素

　　C.青霉素

　　D.紅霉素

　　E.阿奇霉素

　　正確答案：C,

　　第 102 題 (單項選擇題)

　　知識點：孕婦生殖道感染紅霉素

　　治療孕婦生殖道感染首選

　　A.紅霉素

　　B.多西四環(huán)

　　C.青霉素

　　D.氧氟沙星

　　E.阿莫西林

　　正確答案：A,

　　第 103 題 (單項選擇題)

　　知識點：可能診斷急性細菌性

　　男，4歲，高熱、腹痛、腹瀉1天，為粘液膿血便，伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗黃瓜。

　　最有可能的診斷是

　　A.傷寒

　　B.腸結核

　　C.急性細菌性痢疾

　　D.大腸桿菌腸炎

　　E.流行性乙型腦炎

　　正確答案：C,

　　第 104 題 (單項選擇題)

　　知識點：可能診斷急性細菌性

　　男，4歲，高熱、腹痛、腹瀉1天，為粘液膿血便，伴里急后重，反復驚厥，

　　逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗黃瓜。

　　有助于確診的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.大便常規(guī)

　　C.糞便培養(yǎng)

　　D.免疫學檢測

　　E.外周血象

　　正確答案：C,

　　第 105 題 (單項選擇題)

　　知識點：口機應首先采取治療措施靜脈補液

　　男，4歲，高熱、腹痛、腹瀉1天，為粘液膿血便，伴里急后重，反復驚厥，

　　逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗黃瓜。

　　重度脫水合并休克首選治療措施是

　　A.靜脈補液

　　B. 口服補液

　　C.飲食療法

　　D.藥物治療

　　E.病因治療

　　正確答案：A,

　　第 106 題 (單項選擇題)

　　知識點：甲亢

　　甲亢病人的手術禁忌癥是

　　A.妊娠早期重度甲亢

　　B.高功能腺瘤

　　C.中高Graves病

　　D.青少年患者

　　E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　正確答案：D,

　　第 107 題 (單項選擇題)

　　知識點：抗精神病藥

　　抗精神病藥物常見的不良反應是

　　A.視物模糊

　　B.體位性低血壓

　　C. 口干、便秘

　　D.粒細胞缺乏

　　E.錐體外系反應

　　正確答案：E,

　　第 108 題 (單項選擇題)

　　知識點：無菌操作

　　不符合無菌操作規(guī)則的是

　　A.術中手不能接觸背部，腰部以下肩部以上的部位

　　B.同側手術人員換位，一人應先退后一步，然后平移換位

　　C.手術進行時，不可開窗通風或用電扇

　　D.左皮膚切口之前，需用70%酒精再消毒皮膚―次

　　E.切開空腔臟器前，要用紗布墊保護周圍皮膚一次

　　正確答案：B,

　　第 109 題 (單項選擇題)

　　知識點：PH值

　　有生命危險的體液PH值上限是

　　A.7.6

　　B. 7.8

　　C.7.7

　　D.7.9

　　E.7.5

　　正確答案：B,

　　第 110 題 (單項選擇題)

　　知識點：乳腺癌

　　惡性程度最高,預后程度最差的乳腺癌是

　　A.髓樣癌(伴大量淋巴細胞浸潤)

　　B.髓樣癌(不伴大量淋巴細胞浸潤)

　　C.乳頭濕疹樣乳頭癌

　　D.乳頭狀癌

　　E.炎性乳癌

　　正確答案：E,

　　第 111 題 (單項選擇題)

　　知識點：感染

　　下列致病因素不引起人體感染的是

　　A.病毒

　　B.真菌

　　C.原蟲

　　D.毒素

　　E.朊毒體

　　正確答案：D,

　　第 112 題 (單項選擇題)

　　知識點：發(fā)熱發(fā)熱的類型正確的是

　　A.間日虐每日發(fā)熱

　　B.三日虐隔日發(fā)熱

　　C.卵形虐隔日發(fā)熱

　　D.傷寒呈波浪狀熱

　　E.布氏桿菌病呈回歸熱

　　正確答案：C,

　　第 113 題 (單項選擇題)

　　知識點：乙肝

　　慢性乙型肝炎最重要的治療是

　　A.中醫(yī)中藥治療

　　B.抗纖維化治療

　　C.免疫調節(jié)治療

　　D.保肝治療

　　E.抗病毒治療

　　正確答案：E,

　　第 114 題 (單項選擇題)

　　知識點：肺炎

　　肺孢子菌肺炎治療首選

　　A.氯霉素

　　B.卡泊芬凈

　　C.克林霉素

　　D.氨苯砜

　　E.復方新諾明

　　正確答案：E,

　　第 115 題 (單項選擇題)

　　知識點：正確處理外陰+雙側腹股

　　外陰癌Ib期,病灶位于側邊。正確處理是

　　A.外陰廣泛切除

　　B.外陰根治術+同側腹股溝淋巴結清掃術

　　C.外陰根治術+雙側腹股溝淋巴結清掃術

　　D.外陰根治術+雙側腹股溝淋巴結清掃術+尿道前部切除術

　　E.外陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃

　　正確答案：B,

　　第 116 題 (單項選擇題)

　　知識點：最可能診斷腸道病毒腸炎

　　男，9個月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高(38度)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，體重下降6%,中毒癥狀明顯。實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)稍增加,淋巴細胞明顯增多;大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。

　　該患兒最有可能的診斷是

　　A.細菌性痢疾

　　B.腸傷寒

　　C.腸結核

　　D.病毒性腸炎

　　E.生理性腹瀉

　　正確答案：D,

　　第 117 題 (單項選擇題)

　　知識點：最初 24小時120―150ML/KG，2:3:1

　　男，9個月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高(38度)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，體重下降6%,中毒癥狀明顯。實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)稍增加,淋巴細胞明顯增多;大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。

　　該患兒的補液方案為

　　A.90- 120ml/Kg,2： 3：1液

　　B.120 ~150ml/Kg,2 ：3：1液

　　C.120 ~150ml/Kg,2 ：1液

　　D.150 ~180ml/Kg,2 ：3：1液

　　E.150 ~180ml/Kg,2 ：1液

　　正確答案：B,

　　第 118 題 (單項選擇題)

　　知識點：若脫術糾正后使用抗生素

　　男，9個月，嘔吐、腹瀉伴體溫升高(38度)1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體：皮膚彈性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，體重下降6%,中毒癥狀明顯。實驗室檢查：外周血白細胞總數(shù)稍增加,淋巴細胞明顯增多;大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。

　　若脫水糾正后,中毒癥狀仍無好轉,正確處理為

　　A.繼續(xù)補液

　　B.使用抗生素

　　C.觀察2日

　　D.使用糖皮質激素

　　E.甘露醇注射

　　正確答案：B,

　　第 119 題 (單項選擇題)

　　知識點：本側最可能診斷輸卵管妊娠

　　女,25歲，停經7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛門墜脹感，查體：皮膚蒼白,下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,陰道后穹窿飽滿,有壓痛。

　　該患者最有可能診斷是

　　A.輸卵管妊娠

　　B.腸結核

　　C.急性輸卵管炎

　　D.急性腸炎

　　E.胃潰瘍穿孔

　　正確答案：A,

　　第 120 題 (單項選擇題)

　　知識點：為解診,最可靠陰道后穹隆

　　女,25歲，停經7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛門墜脹感，查體：皮膚蒼白,下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,陰道后穹窿飽滿,有壓痛。

　　為確診,最可靠的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B. B型超聲

　　C.陰道后穹窿穿刺

　　D.糞常規(guī)

　　E.結核菌素試驗

　　正確答案：C,

　　第 121 題 (單項選擇題)

　　知識點：正確處理措施剖腹探查

　　女,25歲，停經7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛門墜脹感，查體：皮膚蒼白,下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,陰道后穹窿飽滿,有壓痛。

　　確診后，正確處理措施為

　　A.抗生素治療

　　B.抗結核治療

　　C.觀察2天

　　D.剖腹探查術

　　E.雌激素治療

　　正確答案：D,

　　第 122 題 (單項選擇題)

　　急性心肌梗死最晚恢復正常的心肌壞死標志物是

　　A.肌紅蛋白

　　B.肌酸肌酐

　　C.肌酸肌酶同工酶MB

　　D.天門冬酸氨基轉移酶

　　E.肌鈣蛋白

　　正確答案：E,

　　第 123 題 (單項選擇題)

　　胃大部切除術后，由于骨酸分泌減少會引起

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細胞貧血

　　C.脂肪瀉

　　D.傾例綜合癥

　　E.反流性胃炎

　　正確答案：B,

　　第 124 題 (單項選擇題)

　　知識點：脊髓炎

　　急性脊髓炎的可能誘因是

　　A.疫苗接種

　　B.腸道感染

　　C.敗血癥

　　D.肺炎

　　E.強制性脊柱炎

　　正確答案：A,

　　第 125 題 (單項選擇題)

　　知識點：最可能診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　男,2歲，面色蒼白半年，易疲乏,精神不集中，時而煩躁、納差，異食癖,?體：皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實驗室檢查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25

　　最可能診斷是

　　A.葉酸缺乏性貧血

　　B.維生素B12缺乏性貧血

　　C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　D.再生?礙性貧血

　　E.生理性貧血

　　正確答案：A,

　　第 126 題 (單項選擇題)

　　知識點：為明確診斷+實驗室檢查血清鐵、總鎂

　　男,2歲，面色蒼白半年，易疲乏,精神不集中，時而煩躁、納差，異食癖,?體：皮膚及唇、口腔黏膜蒼白，肝、脾肋下2指。實驗室檢查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25

　　為明確診斷,需做的實驗室檢?是

　　A.血清鐵、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度

　　B.血鎂

　　C.血鈣

　　D.血常規(guī)

　　E. DNA檢測

　　正確答案：A,

　　第 127 題 (單項選擇題)

　　知識點：該患者可能診斷類風濕關節(jié)炎

　　女,45歲，反復雙手近端指間關節(jié)、雙膝關節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側可觸及皮下結節(jié),質硬，無觸痛。實驗室檢查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。

　　最有可能的診斷是

　　A.風濕性關節(jié)炎

　　B.類風濕性關節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.骨性關節(jié)炎

　　E.痛風

　　正確答案：B,

　　第 128 題 (單項選擇題)

　　知識點：最佳治療藥物潑尼松

　　女,45歲，反復雙手近端指間關節(jié)、雙膝關節(jié)痛伴晨僵2年,肘部伸側可觸及皮下結節(jié),質硬，無觸痛。實驗室檢查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。

　　確診后，最佳治療藥物是

　　A.潑尼松

　　B.阿司匹林

　　C.青霉胺

　　D.雷公藤

　　E.金制劑

　　正確答案：B,

　　第 129 題 (單項選擇題)

　　知識點：主要診斷急性咽喉炎

　　男,8個月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次 /分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細胞計數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。

　　最有可能的診斷是

　　A.急性咽喉炎

　　B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　正確答案：D,

　　第 130 題 (單項選擇題)

　　知識點：病程中,弛張高熱胸部X線片

　　男,8個月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次 /分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細胞計數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。

　　病程中,患兒出現(xiàn)馳張高熱,胸部X線片出現(xiàn)新的陰影,提示

　　A.原有感染加重

　　B.合并細菌感染

　　C.病情好轉前征兆

　　D.并發(fā)?血癥

　　E.并發(fā)心衰

　　正確答案：B,

　　第 131 題 (單項選擇題)

　　知識點：若患兒在病程中中毒性腦病

　　男,8個月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次 /分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細胞計數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。

　　若患兒在病程中出現(xiàn)反復驚厥，腰椎穿刺顱壓稍增高，腦脊液檢?正常，最有可能的原因是

　　A.中毒性腦病

　　B.高熱驚厥

　　C.?血癥

　　D.心力衰竭

　　E.癲癇

　　正確答案：A,

　　第 132 題 (單項選擇題)

　　知識點：右患兒發(fā)生抗利尿尿鈉40mmol/L

　　男,8個月，持續(xù)高熱、頻咳,精神萎靡5天，近2天氣促加重,今抽搐3次全身性發(fā)作、嗜睡,查體：體溫40℃，呼吸54次/分,心率148次 /分,雙肺少量濕羅音,左下肺聞及管狀呼吸音,肝肋下1cm，白細胞計數(shù)明顯升高。X線顯示大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。

　　若患兒突然發(fā)生少尿，尿鈉40mmol/L,尿沉渣出現(xiàn)棕色顆粒管型，最有可能出現(xiàn)的情況是

　　A.敗血癥

　　B.心力衰竭

　　C.腎前性少尿

　　D.尿路梗阻

　　E.急性腎衰

　　正確答案：E,

　　第 133 題 (單項選擇題)

　　知識點：首先考慮診斷急性盆腔

　　女，35歲，藥物流產后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛

　　該病人首先考慮診斷是

　　A.急性盆腔炎

　　B.宮外孕

　　C.急性闌尾炎

　　D.腸梗阻

　　E.以上都不是

　　正確答案：A,

　　第 134 題 (單項選擇題)

　　知識點：診斷本病無價值尿bCG檢測

　　女，35歲，藥物流產后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛

　　對診斷本病無價值的是

　　A.陰道分泌物直接涂片

　　B.后穹窿穿刺

　　C.超聲

　　D.腹腔鏡檢

　　E.尿HCG檢測

　　正確答案：E,

　　第 135 題 (單項選擇題)

　　知識點：正確處理等待宮頸分沁物

　　女，35歲，藥物流產后3天，高熱伴右下腹痛1天，婦科檢查：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體大小如妊娠六周,右附件區(qū)有明顯壓痛

　　對該病人的正確處理是

　　A.急診剖腹探查

　　B.婦科手術處理

　　C.等待宮頸分泌物

　　D.臨床應用抗生素

　　E.不做任何處理，待其自然好轉

　　正確答案：D,

　　第 136 題 (單項選擇題)

　　知識點：潰瘍

　　男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解

　　診斷首先考慮

　　A.胃癌

　　B.腸易激綜合征

　　C.慢性胃炎

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.胃潰瘍并幽門梗阻

　　正確答案：D,

　　第 137 題 (單項選擇題)

　　知識點：潰瘍

　　男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解

　　最有助于明確診斷的檢查是

　　A.胃液分析

　　B.胃腸鋇餐

　　C.胃鏡

　　D.結腸鏡

　　E.腹部B超

　　正確答案：C,

　　第 138 題 (單項選擇題)

　　知識點：潰瘍

　　男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解

　　最佳的治療方案是

　　A.手術治療

　　B.胃黏膜保護劑+抗生素

　　C.胃黏膜保護劑+鉍劑

　　D.質子泵抑制劑+抗生素+鉍劑

　　E.質子泵抑制劑

　　正確答案：D,

　　第 139 題 (單項選擇題)

　　知識點：乳腺癌

　　女，40歲，左乳外上象限4cmx3cm腫物，距乳頭距離5cm，可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結

　　該病人最佳的定性診斷方法是

　　A.粗針穿刺活檢

　　B.鉬靶X線攝片

　　C.切取活檢

　　D.近紅外線掃描

　　E.細針穿刺細胞學

　　正確答案：E,

　　第 140 題 (單項選擇題)

　　知識點：乳腺癌

　　女，40歲，左乳外上象限4cmx3cm腫物，距乳頭距離5cm，可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結

　　若該病人確診為乳腺癌,手術方式應選擇

　　A.乳腺癌根治術

　　B.乳腺癌擴大根治術

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術

　　D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術

　　E.保留乳房的乳腺癌切除術知識點：陰道癌

　　正確答案：A,

　　第 141 題 (單項選擇題)

　　女，65歲，外陰瘙癢五年,近兩個月伴局部疼痛,陰蒂部位可見直徑約2.5CM的腫物,活檢組織病理學診斷為鱗狀細胞癌

　　正確的分期是

　　A.IA

　　B.IB

　　C.IID

　　D.III

　　E.IV

　　正確答案：C,

　　第 142 題 (單項選擇題)

　　正確的處理是

　　A.外陰單純局部切除術

　　B.外陰擴大局部切除術

　　C.外陰擴大局部切除術加單側腹股溝淋巴結清掃術

　　D.外陰廣泛性切除術+單側腹股溝淋巴結清掃術

　　E.外陰廣泛性切除術+雙倒腹股溝淋巴結清掃術

　　正確答案：D,

　　第 143 題 (單項選擇題)

　　知識點：食物中毒

　　進食海產品引起的食物中毒常見的病原體為

　　A.副溶血性弧菌

　　B.沙門菌

　　C.孢霉菌

　　D.葡萄球菌

　　正確答案：A,

　　第 144 題 (單項選擇題)

　　知識點：病毒感染

　　和病毒感染相關的主要炎癥細胞

　　A.巨噬細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.中性粒細胞

　　D.嗜酸粒細胞

　　E.漿細胞

　　正確答案：B,

　　第 145 題 (單項選擇題)

　　知識點：《國際衛(wèi)生條例(2005)》《國際衛(wèi)生條例(2005)》主要針對的是

　　A.藥品的規(guī)格與劑型

　　B.可引起國際關注的公共衛(wèi)生風險

　　C.可引起國際關注的多種慢性病

　　D.可引起國際關注的多種精神病

　　E.食品的包裝與準入

　　正確答案：B,

　　第 146 題 (單項選擇題)

　　知識點：硝普鈉

　　硝普鈉最常見的不良反應是

　　A.低血壓

　　B.高鉀血癥

　　C.硫氰酸鹽中毒

　　D.室性心率失常

　　E.血管神經性水腫

　　正確答案：A,

　　第 147 題 (單項選擇題)

　　知識點：心絞痛最可能加重變異型心絞痛的藥物是

　　A.β阻滯劑

　　B.鈣通道阻滯劑

　　C.硝酸酯類藥物

　　D.抗血小板藥物

　　E.調酯藥物

　　正確答案：A,

　　第 148 題 (單項選擇題)

　　知識點：除顫

　　心室顫動時初診，首次電除顫的能量

　　A.360J

　　B.300J

　　C. 200J

　　D. 150J

　　E. 100J

　　正確答案：C,

　　第 149 題 (單項選擇題)

　　知識點：心臟壓塞

　　心臟壓塞的典型體征是

　　A.動脈壓下降,頸靜脈怒張和心音低鈍

　　B.動脈壓下降，奇脈和心音低鈍

　　C.動脈壓上升,頸靜脈怒張和心音低鈍

　　D.動脈壓上升，奇脈和心音低鈍

　　E.奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫

　　正確答案：E,

　　第 150 題 (單項選擇題)

　　知識點：地西泮

　　對快動眼睡眠時影響小，成癮性較輕的催眠藥物是

　　A.哌替啶

　　B.地西泮

　　C.氯丙嗪

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正確答案：B,

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