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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):氣管及支氣管裂傷

更新時(shí)間:2014-04-14 10:04:12 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之氣管及支氣管裂傷,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家有所幫助。

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  在胸部閉合傷及穿入傷,往往伴有縱隔其它臟器的破裂,病情比較嚴(yán)重,氣管及支氣管裂傷比較少見。氣管裂傷常發(fā)生在近隆突處,而支氣管裂傷大多在主支氣管離隆突1-2cm處。成年人常并發(fā)第1~3肋骨前段骨折,兒童由于胸廓彈性較好,可無骨折現(xiàn)象。

  最常見的X線表現(xiàn)為氣胸,多為張力性,并有縱隔及皮下氣腫。而無胸腔積液時(shí)為氣管支氣管裂傷的重要征象。

  撕裂的支氣管斷端如有移位,可出現(xiàn)透光的支氣管腔成角變形,甚至明顯的中斷,如增加曝光條件攝片或行斷層攝影,則征象顯示更為清楚。較晚期可引起支氣管阻塞及肺不張。

  氣管及支氣管裂傷也可無X線征象。有的病人經(jīng)多年后才作出診斷。

  早期支氣管內(nèi)窺鏡檢查,對(duì)診斷支氣管裂傷是最可靠的方法,若考慮有二級(jí)以下支氣管破裂時(shí)支氣管造影實(shí)為必要。

 

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