臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):糖化血清蛋白測(cè)定
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血清白蛋白在高血糖情況下同樣會(huì)發(fā)生糖基化。主要是白蛋白肽鏈189位賴氨酸與葡萄糖結(jié)合形成高分子酮胺結(jié)構(gòu),其結(jié)構(gòu)類似果糖胺,故也稱為果糖胺測(cè)定。由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短,轉(zhuǎn)換率快,約17~19天,故可通過測(cè)定血清糖基化蛋白水平來反映 2~3周前的血糖控制情況,制定控制糖尿病人血糖濃度的短期方案,結(jié)合GHb的長(zhǎng)期數(shù)據(jù),采用更有效的治療藥物,將病人血糖維持在正常范圍。
糖基化白蛋白測(cè)定可采用硝基四氮唑藍(lán)法,即糖基化白蛋白末端氨基與葡萄糖形成的酮胺結(jié)構(gòu)能在堿性環(huán)境中與硝基四氮唑藍(lán)(NBT)發(fā)生反應(yīng)生成甲月替,于550nm檢測(cè),呈色深淺與糖化白蛋白的含量成正比。
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