防范涉醫(yī)犯罪懲戒和疏導須并行
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4月24日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》。而昨日召開的全國醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場會提出，要構建院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合、相互銜接的醫(yī)療糾紛預防與處置制度框架。這表明，如何在有效遏制涉醫(yī)犯罪，創(chuàng)造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境的同時，防范激化醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權益，建設和諧醫(yī)患關系，已引起多個政府部門的高度關注，確實是全社會必須面對的一項重要課題。
近幾年愈演愈烈的涉醫(yī)犯罪，已經(jīng)成為惡化醫(yī)患關系的毒瘤。此前，對于涉醫(yī)違法犯罪行為的認定和處罰，一些地方或部門也出臺過文件，但是由于法律效力低等原因，在執(zhí)行過程中效果有限。
此次出臺的《意見》表明，最高法院、最高檢察院、公安部、司法部等機構已就懲治涉醫(yī)犯罪達成共識，對于暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)案件依法從嚴懲處的態(tài)度明確而堅決。同時，此次對于涉醫(yī)違法犯罪、擾亂醫(yī)療秩序的6類行為，《意見》進行了分門別類的規(guī)定，并依據(jù)治安處罰法的具體條款和刑法給出了明確的處罰依據(jù)。同時公布的涉醫(yī)犯罪典型案例，為今后的司法實踐明確了依據(jù)和標尺。這使得懲治涉醫(yī)犯罪有了足夠的法律手段，對涉醫(yī)犯罪者罰當其罪，有利于在司法實踐中彰顯正義。
對涉醫(yī)犯罪6類行為的厘清，也是一堂生動的公民教育課。這讓更多的人明白，不但毆打傷害醫(yī)務人員、損壞公私財物等暴力行為是非法的，公然侮辱、恐嚇醫(yī)務人員的語言暴力也是非法行為，同樣在懲處之列。這對于厘清醫(yī)療糾紛和涉醫(yī)犯罪的模糊界限大有裨益。同理，“對于犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險性大的被告人或社會影響惡劣的涉醫(yī)犯罪行為，要依法從嚴懲處”的表述，也有利于公眾理解懲治涉醫(yī)犯罪的法律尺度。
良好的醫(yī)療秩序是社會和諧的重要體現(xiàn)，也是增進人民福祉的客觀要求。醫(yī)療糾紛成因復雜，既有體制機制的原因，也有患者觀念、服務質(zhì)量、溝通技巧等方面的問題。如何最大限度地避免一般糾紛惡化為嚴重傷醫(yī)事件，同樣是值得重視的問題。
五部門聯(lián)合出臺的《意見》既重“打”又重“防”，在嚴懲涉醫(yī)違法犯罪的同時，強調(diào)建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，打通醫(yī)患溝通的路徑;明確了各部門在醫(yī)療糾紛防范處理中的職責和任務。這有助于公眾和相關部門理解，醫(yī)療糾紛的預防和處理不是醫(yī)療衛(wèi)生一家之事，需要多部門協(xié)調(diào)配合。各個部門都要積極介入、承擔責任，引導和營造通過合理渠道解決醫(yī)療糾紛的社會氛圍，切實保障相關各方的合法權益。對于行之有效的舉措則應該加快推進實施，比如建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制、實施醫(yī)療責任險、樹立司法途徑的權威性和公信力等，才能使公眾愿意走正常途徑，愿意理性解決矛盾和糾紛。
當然，衛(wèi)生部門作為醫(yī)療服務提供主體，對建設和諧醫(yī)患關系、防范醫(yī)療糾紛，更應該有所作為，加強醫(yī)療安全，提高服務水平，完善服務流程、細節(jié)，盡量從源頭上防范糾紛的發(fā)生。廣大醫(yī)務人員應在診療活動中給予患者更多人文關懷，主動學習與患者溝通的技巧。醫(yī)療機構要更加主動地宣傳合理合法解決糾紛的途徑和渠道，并成立專門機構負責處理患者投訴，提高糾紛解決渠道的可及性。
解決醫(yī)療糾紛的體制機制問題，還應該寄望于深化醫(yī)改。增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的公平性、可及性，增強醫(yī)保的保障能力，才能從根本上促進醫(yī)患和諧，減少糾紛的發(fā)生。
來源：健康報
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