一個IT理工男對于醫(yī)暴問題的思考
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首先，指責醫(yī)醫(yī)相護的先可以閉嘴了。本人標準IT理工男，從未從事過醫(yī)療行業(yè)，甚至醫(yī)療行業(yè)的客戶都做的不多。但我以前先后做過軟件和硬件的售后工程師，簡單說就是維修過IT系統(tǒng)，也算做過最低端的“醫(yī)生”(醫(yī)生要維修的人的系統(tǒng)要比IT系統(tǒng)復雜無數(shù)倍)。我想從這個角度講講醫(yī)患矛盾。
1、出錯率。IT系統(tǒng)喜歡說5個9高可用性，簡單說，就是希望99.999%的時間是正常運行的。事實上，這只是對系統(tǒng)的理想要求，實際出錯率遠遠高于這個比例。我當年做售后的時候口碑一流，客戶滿意度超高，后來跳槽的時候原服務對象某大型銀行客戶甚至向我的前領導要求不能放這個人走，我們用別人不放心。這么看，當年做售后的我也算是個系統(tǒng)的名醫(yī)了吧?可是我在該公司第一次出手就出過錯，幾年售后生涯出錯率絕對高于1%，至于系統(tǒng)壞了過去維修了五六個小時也沒有修好的case就更是不少于十個，如果客戶用醫(yī)暴的心態(tài)對我，恐怕也不知道被砍了多少回了吧?我們就說最極端的5個9吧，現(xiàn)在一個大型三甲醫(yī)院的門診大夫，七八年就會完成十萬次出診，換言之，按極端理想的出錯率，一個永遠兢兢業(yè)業(yè)的超級名醫(yī)每七八年也會碰到一次誤診/漏診。用誤診/漏診攻擊醫(yī)務人員的，先想想自己工作中犯了多少次失誤吧。
2、強度與待遇。醫(yī)生的工作強度之大是沒有接觸過醫(yī)務人員的普通人完全沒法想象的。絕大多數(shù)的寫字樓白領上班的時候都有時間看手機吧?有時間上網(wǎng)看新聞吧?再忙也至少有時間喝水上廁所吧?而我認識的一些北京三甲醫(yī)院的門診大夫，一天要診斷接近100個病人不說，由于病人一個接一個因此完全不敢喝水，以減少上廁所的次數(shù)。此外還有上夜班。20出頭的屁孩熬個夜當然不覺得什么，但你要是40多歲了，還每三四天值一次夜班試試?你說這么忙，生意這么火，你覺得怎么著一個月也得掙個十萬八萬的吧?事實是，一個北京頂級三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師級別的大夫，名校博士畢業(yè)工作十幾年，一年的收入還比不上一個國內IT集成商售后工程師(本科畢業(yè)工作七八年)的年薪!同樣是修系統(tǒng)的，修IT系統(tǒng)的服務現(xiàn)在一般報價是一天8000塊人民幣折合每小時1000塊錢，修人體系統(tǒng)的，現(xiàn)在的門診掛號費是幾塊錢!認為這個比例合理的，除非你覺得自己的身體比一個小型機便宜!另外，別跟我說紅包，都是混道上的，誰也別裝清白，哪個行業(yè)是完全干干凈凈沒有尋租空間的?按照這以偏概全的推斷，難道你要反對整個人類?至少以我認識的醫(yī)生為例，敢拿紅包的極少(因為這幾乎就相當于給病患家屬做出了一定能治好的軍令狀，誰敢承諾?)
3、 情緒與輿論。醫(yī)院還有一個特殊的地方就是，到這里來的顧客(也就是病患及其家屬)，心情上往往是充滿了忐忑、悲傷、痛苦、憤怒、懷疑、抑郁……等等諸多情緒，就是沒有快樂(生孩子除外)。這樣子的情緒狀態(tài)本身就是敏感易怒的。我們都是普通人，我們都知道在自己心情不好的時候別人很無心的一句話都容易觸發(fā)爆點?？墒牵t(yī)務人員卻天天處于病患及其家屬的這個爆點隱患下。甚至很多病患家屬潛意識中把向醫(yī)生發(fā)泄情緒看成是關心病患的一種表現(xiàn)形式(最近的知名主持人王牧笛為向女友秀恩愛而對護士喊殺，熱播劇《大丈夫》中女主辱罵醫(yī)生，都是這種情緒的體現(xiàn))。情緒可以理解，但絕不可以縱容。尤其是醫(yī)生，在診斷時最需要的是冷靜的心態(tài)，而不是畏手畏腳。病患的這種心態(tài)，事實上是害了自己。此外，我們很遺憾的發(fā)現(xiàn)，以《南方周末》柴會群為代表的一些不良媒體人，對醫(yī)務人員的刻意抹黑(例如臭名昭著的孕婦老公不簽字致死一尸兩命案、縫肛門案、綠茶案，等等)，也嚴重誤導了公眾的情緒。人體是很復雜的系統(tǒng)，對人體的診斷上的問題只能交給專業(yè)人士評估，而不是完全不懂技術的媒體。我還是用自己的本行做個例子，如果一個機器宕機了，我跑到現(xiàn)場去做故障排查，客戶中有個一知半解的領(Sha)導(Bi)卻老是喋喋不休說我的這個操作不對，哪個操作不對，我只能說You Can You Up，No Can No BB。
4、對醫(yī)暴問題的建議。很多主流媒體往往把問題歸咎于制度。制度的確有問題，上一次的醫(yī)改已然被證明是失敗的了，但是修改制度是一個長期的工程，遠水解不了近渴。再說，制度好了就能解決醫(yī)暴問題?前兩天美國一個小孩拔了一顆智齒結果就引起并發(fā)癥去世了，為什么他父親沒有去醫(yī)暴?拋開人員素質不說，他真的去鬧，在美國會有用么?
在中國，醫(yī)暴的起因往往因為以下因素：
(1)病患家屬為表達對病患的關心而將情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上(在前面已經(jīng)分析過，王牧笛和南京事件都是這種);
(2)過高的資源上的期待達不到滿足，例如床位不足，排隊時間過長，例如叫了好幾次醫(yī)生護士叫不來(事實上人家也沒閑著，只是在看別的病人而已);
(3)過高的療效上的期待達不到滿足(花了錢沒治好，或者治了好幾次沒去根，溫嶺殺醫(yī)案就是此類);
(4)標準刁民，就是攜尸訛錢的那種(潮州押著醫(yī)生游街的那種是典型)。
你會發(fā)現(xiàn)，制度的改進只能改善第二條，對于第一條、第三條和第四條的改進完全無效!因此，處理中國的醫(yī)暴問題，只有一個解，那就是嚴峻立法，嚴格執(zhí)法。一個三甲門診大夫一天要看一百個病人，影響他的一天工作就會導致一百個人的看病機會受到傷害!影響他的職業(yè)生命甚至人身生命，會導致幾十萬人次的看病機會喪失。這是赤裸裸的反社會反人類罪，用同等傷害程度的治安條例和刑事處置，毫無疑問是不合情理的，而現(xiàn)實中甚至處罰程度還低于普通糾紛，這更是謬以千里!長此以往，以后就越來越?jīng)]有人愿意當醫(yī)生(事實上這種大規(guī)模人才流失已經(jīng)持續(xù)好幾年了)。我的建議是，必須用危害公共安全罪來處理醫(yī)暴醫(yī)鬧事件，重拳打擊。
我們每個人，從出生的那一刻，見到的第一個人，不是你的母親，而是醫(yī)護人員;第一個擁抱我們的人，也同樣是醫(yī)護人員。醫(yī)護人員是人類最早的職業(yè)之一，幫人類延續(xù)著生命。世世代代，每一個人，都受其惠，無以復加。今天的中國，惡劣的輿論環(huán)境，不作為的立法執(zhí)法部門，愚昧的刁民和冷漠的“中立者”，似乎要合力逼迫醫(yī)務人員告別這個行業(yè)。長此以往，我們這一代，我們的兒孫，要將生命交到誰的手中?
來源: 醫(yī)生吧
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