《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》解讀

　　一、制定該規(guī)劃的背景是什么?

　　自2001年原衛(wèi)生部頒布《2001―2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》以來，全國各地根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生教育，實(shí)行在崗培訓(xùn)和學(xué)歷教育相結(jié)合，有力促進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。但是，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍總體學(xué)歷低、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師少，整體素質(zhì)和服務(wù)能力與農(nóng)村居民健康需求相比還存在較大差距的狀況尚未根本改變;鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)不健全，師資隊(duì)伍薄弱，培訓(xùn)內(nèi)容的針對性、培訓(xùn)方式的適宜性與鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需求相比還存在較大差距，區(qū)域間發(fā)展不平衡的狀況尚未根本改變;吸引人才、穩(wěn)定人才、支撐教育培訓(xùn)有效實(shí)施等相關(guān)政策尚不完善，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生服務(wù)公平，全面建成小康社會依然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，急需出臺規(guī)劃指導(dǎo)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　二、制定實(shí)施規(guī)劃的基本原則是什么?

　　一是政府主導(dǎo)，部門協(xié)同。強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)同，鼓勵和引導(dǎo)社會力量支持、參與，充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源，整體推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　二是統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)。將鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃和教育規(guī)劃，統(tǒng)籌各級各類鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目，協(xié)調(diào)實(shí)施。根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生水平和實(shí)際需求，因地制宜，分類指導(dǎo)，注重實(shí)效。

　　三是規(guī)范管理，確保質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)政策，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，提升后備人才質(zhì)量，完善培養(yǎng)培訓(xùn)的激勵與約束機(jī)制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作體系建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理和考核，保證質(zhì)量。

　　三、規(guī)劃提出的目標(biāo)是什么?

　　總體目標(biāo)是：到2020年，各省(區(qū)、市)建立健全與全面建成小康社會目標(biāo)要求相適應(yīng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)制度，建立一支以中職(中專)及以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為主體、整體素質(zhì)基本滿足村級衛(wèi)生服務(wù)需求的合格鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，推動農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)績效得到相應(yīng)改善。

　　具體目標(biāo)分為兩步走：到2015年，各省(區(qū)、市)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育總體上實(shí)現(xiàn)全覆蓋，獲取繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%(西部、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到70%)，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍接受與崗位需求相適應(yīng)的知識和技能培訓(xùn)，綜合素質(zhì)和服務(wù)能力明顯提高。鄉(xiāng)村醫(yī)生力爭60%具有中職(中專)及以上學(xué)歷，其中高職(?？?及以上學(xué)歷者明顯增加;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師所占比重顯著提高。

　　到2020年，各省(區(qū)、市)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育總體上繼續(xù)保持全覆蓋，獲取繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%。鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)普遍接受針對性的有效培訓(xùn)，綜合素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提高。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中職(中專)及以上學(xué)歷，其中高職(?？?及以上學(xué)歷者占相當(dāng)比例;鄉(xiāng)村醫(yī)生力爭總體具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

　　四、今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)工作的主要任務(wù)是什么?

　　規(guī)劃提出，要以服務(wù)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)。建立并嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期在崗免費(fèi)培訓(xùn)制度?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上應(yīng)當(dāng)每3-5年到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修1次，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。繼續(xù)實(shí)施在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。探索“3+2”(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制?？飘厴I(yè)，到臨床培訓(xùn)基地和基層實(shí)踐基地接受2年全科實(shí)踐技能培訓(xùn))的鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和師資隊(duì)伍建設(shè)，提高培訓(xùn)效果和培訓(xùn)質(zhì)量。在政策、項(xiàng)目、資金、智力等方面對中西部地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、民族地區(qū)和革命老區(qū)進(jìn)行傾斜，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育均衡發(fā)展，并積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育研究。

　　五、為保障規(guī)劃能夠得到有效落實(shí)，政府有關(guān)部門將采取哪些舉措?

　　衛(wèi)生計(jì)生等各相關(guān)部門將從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)分工、保障經(jīng)費(fèi)投入、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化績效考核、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入等多環(huán)節(jié)入手，以保證村醫(yī)教育培訓(xùn)落到實(shí)處。對政府及其主管部門按規(guī)劃組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，所需資金由同級財(cái)政預(yù)算安排，不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取費(fèi)用。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)激勵機(jī)制，將參培過程及培訓(xùn)結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生考核、聘用、執(zhí)業(yè)再注冊及政府補(bǔ)助的重要依據(jù)。強(qiáng)化績效考核，考核結(jié)果與中央財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。同時(shí)，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，新進(jìn)人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

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