朱云來:看病難不是醫(yī)生不夠 而是體制錯(cuò)了
關(guān)于醫(yī)改,我們現(xiàn)在講一系列概念,每個(gè)都有幾分道理,但是有幾個(gè)人講數(shù)字呢?中國到底有多大,中國的醫(yī)療到底有多少,中國的醫(yī)療費(fèi)總量將近三萬億,不到 GDP的5%,現(xiàn)在應(yīng)該略高一點(diǎn),2012年的數(shù)字是5.3%,醫(yī)院收到了其中三分之一的錢。兩百萬醫(yī)生加上助理醫(yī)師的話有兩百六十萬。那每年老百姓看了多少次病呢?差不多將近60億人次,68億人次,大概一個(gè)人曾經(jīng)一年生過5次病,實(shí)際上醫(yī)生到底一年看了多少次病?不是看病難嗎,看病難顯然是醫(yī)生不夠,但是一算醫(yī)生平均每天看幾個(gè)病人?統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是7.2個(gè)。很多人不信,但這就是事實(shí)。
這是什么原因造成的,我認(rèn)為首先是醫(yī)生沒有激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)很辛苦,人命關(guān)天,責(zé)任重大,但中國現(xiàn)在體質(zhì)掛號(hào)費(fèi)兩塊五,名義上五塊錢,看病掛號(hào)五塊錢貴嗎?女士做個(gè)頭還要幾百塊錢呢,這整個(gè)系統(tǒng)是錯(cuò)誤的。我們過去也說糧食不夠吃,農(nóng)民不種糧,結(jié)果來個(gè)激勵(lì)馬上糧食滿地都是,蔬菜滿大街都是,我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院跟人民公社一樣,你反正出一天工,我給你記個(gè)工分,大家得一樣,你說我能看多少?我認(rèn)為核心的第一條就是,我們的體系或整個(gè)資源實(shí)際上是偏多,我看這么算來,至少多看幾個(gè)病人的話是不需要那么多醫(yī)生的。
另外一個(gè)是我們的藥,藥是世衛(wèi)組織給出來的,這些藥90%,95%以上都是有專利的,全都知道怎么生產(chǎn),也都非常重視實(shí)用有效,非常便宜,占我們現(xiàn)在藥價(jià)的十分之一而已。我們看病一半的錢花在藥上,我這個(gè)藥價(jià)下來50%,甚至90%,那我整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用就下來了。
這兩大塊是我們需要重新系統(tǒng)性來科學(xué)研究的,醫(yī)生看病的效果是可以提升的,看病能力還可以大大提升,但是你要給他提供薪水。藥價(jià)你要讓它回歸。
民營醫(yī)院現(xiàn)在的數(shù)量有一倍,跟公立差不多,但其實(shí)真正提供的能力就10%,甚至還有水分。我認(rèn)為醫(yī)改的核心就是以現(xiàn)有的公立醫(yī)院為主題,公立醫(yī)院要充分發(fā)揮作用,最重要的是改革體制,把體制改對(duì)了,這樣符合社會(huì)管理,管理以后其他民營資本都?xì)g迎。我認(rèn)為最主要的還是體制問題。
相關(guān)推薦:
最新資訊
- 成績公布!拿下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,這些高薪職業(yè)任你挑選2024-09-16
- 2024年浙江寧波臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-29
- 2024年湖北臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-23
- 2024年天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試順利結(jié)束2024-08-23
- 2024年內(nèi)蒙古臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試平穩(wěn)結(jié)束2024-08-22
- 2024年北京考區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試順利實(shí)施2024-08-22
- 拿下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書有哪些福利和補(bǔ)貼2024-08-21
- 2024年浙江湖州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試工作順利完成2024-08-21
- 2024年廣東深圳臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試順利完成2024-08-21
- 2024年吉林長春臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試圓滿完成2024-08-20