臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考點(diǎn)串講：第5單元

特別推薦：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考點(diǎn)串講匯總

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考點(diǎn)串講，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　第5單元 人群健康與社區(qū)衛(wèi)生

　　重點(diǎn)提示

　　本單元2000～2009年約考過(guò)35題，其中，與職業(yè)病相關(guān)的題目有13道，傳染病預(yù)防與控制l0道，本單元?dú)v年的出題量都很大，平均每年在4道左右。

　　本單元的出題重點(diǎn)首先集中在職業(yè)病這一知識(shí)點(diǎn)，其中，有關(guān)職業(yè)病的影響因素、發(fā)生原因、健康危害及幾類(lèi)常見(jiàn)的職業(yè)病都是出題的重點(diǎn)，多以概念考查的形式出現(xiàn)，但也包含

　　著理解分析性的題目，故要求應(yīng)首先掌握好重要知識(shí)點(diǎn)的概念定義，并且要多加練習(xí)，以便在考試中靈活應(yīng)用。

　　本單元的另一出題重點(diǎn)是傳染病的防控方面，關(guān)于傳染病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防控制的各個(gè)環(huán)節(jié)都是?？键c(diǎn)，題型以記憶型為主，難度不大，平日備考中下工夫做好牢固記憶工作就可從容應(yīng)對(duì)考試。

　　考點(diǎn)串講

　　一、人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù)

　　1.人群健康與社區(qū)衛(wèi)生的概念

　　2.社區(qū)預(yù)防服務(wù) 社區(qū)預(yù)防服務(wù)是以健康為中心、社區(qū)為范圍、全人群為對(duì)象的綜合性健康促進(jìn)與疾病預(yù)防服務(wù)。

　　其特點(diǎn)是以社區(qū)全人群而不是以個(gè)體為服務(wù)對(duì)象，強(qiáng)調(diào)社區(qū)內(nèi)多部門(mén)的合作和社區(qū)的參與， 目的是促進(jìn)健康、預(yù)防傷害、疾瘤、失能和早逝(2007)。

　　3.社區(qū)診斷

　　4.社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與管理

　　二、環(huán)境衛(wèi)生

　　1.環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生的概念

　　2.環(huán)境污染及其來(lái)源

　　3.環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害(2006)

　　(1)遠(yuǎn)期作用：①致癌。②致畸胎。③致突變。

　　(2)間接效應(yīng)：①溫室效應(yīng)。②臭氧層的破壞。③酸雨。

　　4.環(huán)境有害因素的控制 環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)一般分四個(gè)階段進(jìn)行(2008)：①危害鑒定;②暴露評(píng)定;③劑量一反應(yīng)關(guān)系評(píng)定;④危險(xiǎn)度特征分析。

　　三、食品安全

　　1.食品安全

　　2.食品污染

　　3.食品中毒 食物中毒特點(diǎn)：潛伏期短，多為集體暴發(fā);臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主;發(fā)病與某種食物有明顯關(guān)系，不食者不發(fā)病，停用該食物后，發(fā)病即停止(2007);一般無(wú)傳染性的特點(diǎn)。

　　(2)依據(jù)病原學(xué)分類(lèi)法可分為四類(lèi)：細(xì)菌性、有毒動(dòng)植物、化學(xué)性、真菌毒素和霉變食物，在我國(guó)發(fā)生的食物中毒中，以細(xì)菌性食物中毒占絕大部分，其中又以沙門(mén)菌屬引起者為多(2005)。

　　(2)常見(jiàn)幾種細(xì)菌性和非細(xì)菌食物中毒：①副溶血弧菌，不耐酸，不耐熱，嗜鹽(2007)。②亞硝酸鹽，高鐵血紅蛋白不能與氧結(jié)合，臨床癥狀為組織缺氧、皮膚青紫(2006)。

　　四、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

　　1.職業(yè)衛(wèi)生的概念

　　2.職業(yè)性有害因素

　　(1)長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽(tīng)閾不能恢復(fù)到原來(lái)正常水平，聽(tīng)力下降呈永久性改變，稱(chēng)為永久性聽(tīng)閾位移(PTS)，屬病理性改變(2008)。

　　(2)吸入刺激性氣體，尤其是水溶性小的氣體，如光氣、氮氧化物等，容易引起中毒性肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)等損害(2007)。

　　(3)汞中毒早期以神經(jīng)衰弱綜合征為主(2007)。

　　(4)矽肺的診斷依據(jù)以下幾點(diǎn)(2003)：①以接觸硅塵的職業(yè)史為前提，以x線(xiàn)胸片檢查為依據(jù)。②根據(jù)《塵肺X線(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn) (GB5906.86)》，結(jié)合勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查和臨床表現(xiàn)及動(dòng)態(tài)觀(guān)察資料。③凡由省、市肺塵埃沉著病診斷組做出明確診斷的應(yīng)發(fā)給肺塵埃沉著病診斷證明書(shū)，享受?chē)?guó)家勞保待遇。

　　3.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)

　　4.職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)

　　5.職業(yè)病管理

　　五、傳染病的預(yù)防與控制

　　1.傳染病的流行過(guò)程

　　2.傳染病預(yù)防控制的策略與措施

　　3.新時(shí)期傳染病流行特點(diǎn)及其防治對(duì)策

　　4.計(jì)劃免疫

　　5.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

　　六、漫性非傳染性疾病的預(yù)防與控制

　　1.主要慢性非傳染性疾病的流行概念

　　2.主要慢性非傳染性疾病的預(yù)防策略 對(duì)慢性病病人應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的治療，同時(shí)應(yīng)配合心理和軀體的康復(fù)措施，減少并發(fā)癥與致殘率，提高其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命(2008)。

　　3.慢性病的管理

　　七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略

　　1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念，分類(lèi)和分級(jí)

　　2.群體不明原因疾病的應(yīng)急處理

　　3.急性化學(xué)中毒的應(yīng)急處理

　　4.電離輻射損傷的應(yīng)急處理

　　5.醫(yī)院安全管理

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.不屬于環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響的危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)是(C)

　　A.危害鑒定

　　B.暴露鑒定

　　C.危險(xiǎn)度檢測(cè)

　　D.劑量一反應(yīng)關(guān)系評(píng)定

　　E.危險(xiǎn)度特征分析

　　2.我國(guó)發(fā)病率最高的食物中毒是(D)

　　A.化學(xué)性食物中毒

　　B.有毒動(dòng)物中毒

　　C.有毒植物中毒

　　D.細(xì)菌性食物中毒

　　E.真菌毒素食物中毒

　　3.在噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷的發(fā)病過(guò)程中，最具特征的表現(xiàn)是(D)

　　A.早期高頻段聽(tīng)力下降

　　B.早期屬功能性聽(tīng)覺(jué)敏感性下降

　　c.晚期語(yǔ)頻段聽(tīng)力下降

　　D.聽(tīng)閾升高在后期不能恢復(fù)到正常水平

　　E.聽(tīng)力下降的發(fā)展呈漸進(jìn)性，先快后慢

　　4.高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志是(E)

　　A.出現(xiàn)暈厥

　　B.出現(xiàn)休克

　　C.皮膚干熱

　　D.體溫降低

　　E.體溫升高

　　5.急性苯中毒時(shí)主要損害的是(A)

　　A.神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.造血系統(tǒng)

　　C.消化系統(tǒng)

　　D.循環(huán)系統(tǒng)

　　E.呼吸系統(tǒng)

　　6.在防止矽塵的工藝過(guò)程中，能根本消除粉塵危害的是(A)

　　A.生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)革新

　　B.遠(yuǎn)距離操作

　　c.密閉發(fā)塵場(chǎng)所

　　D.加強(qiáng)工人防護(hù)

　　E.以無(wú)Si02物質(zhì)代替含石英的材料

　　7.構(gòu)成傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本條件是(B)

　　A.微生物，宿主，媒介

　　B.傳染源，傳播途徑，易感人群

　　c.病原體，環(huán)境，宿主

　　D.病原體數(shù)量，致病力，定位

　　E.病原體，人體，他們所處的環(huán)境

　　8.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及許多省市，這種發(fā)病情況稱(chēng)為(B)

　　A.暴發(fā)

　　B.大流行

　　C.季節(jié)性升高

　　D.周期性流行

　　E.長(zhǎng)期變異