昆山傷員傷情特別復雜 救治增援還在繼續(xù)
8月4日晚,國家衛(wèi)生計生委通報江蘇昆山“8?2”爆炸事故傷情救治最新進展:截止到8月4日12時,各醫(yī)療機構共收治傷員192人,其中8人因傷情極其嚴重,經全力搶救無效死亡。收治入院的其余184名傷員中現有166名危重傷員、14名重傷員、4名輕傷員。所有傷員分別在蘇州、南京、無錫、常州、南通、上海6個城市的20家醫(yī)院救治。
在昆山市指導協(xié)調救治工作的國家衛(wèi)生計生委副主任陳嘯宏強調,要把竭盡全力挽救危重傷員的生命作為當前的首要任務,進一步加強危重傷員的救治工作。
8月4日,記者連線各地的昆山事故醫(yī)療救治現場了解到,傷員傷情特別復雜,救治特別困難。截止到目前,國家衛(wèi)生計生委已經從全國抽調50多名老師,分赴各醫(yī)療點指導搶救工作。各地正在開展全方位綜合救治。
“能感覺到傷員強烈的求生欲望”
“傷情特別復雜,并發(fā)癥特別多,救治特別困難,傷亡率比較高?!苯夥跑娍傖t(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科主任柴家科昨日接受本報記者連線采訪,在總結傷情時用了幾個“特別”。他帶領的6人燒傷救治小組抵達蘇州后,便扎進解放軍第100醫(yī)院,“我們將盡百分之百的努力去搶救”。
柴家科告訴記者,粉塵爆炸燒傷與其他燒傷不同的是,除了熱力傷和爆炸沖擊波帶來的損傷之外,還要考慮有無吸入有毒氣體,業(yè)內也稱為“燒沖復合傷”。受傷機制復雜,對全身生理功能打擊非常大。
“在解放軍第100醫(yī)院治療的10名傷員,頭面部燒傷非常嚴重,9人燒傷面積在90%以上,一人燒傷面積為81%,且燒傷深度都達到3度~4度。傷員全層皮膚壞死,另外伴有肺部損傷等多種復合傷情?!辈窦铱普f,10名傷員中,有9名傷員實施了氣管切開手術。這些傷員當中,有些白細胞血象異常升高,還有些血小板非常低,凝血功能出現問題;有些傷員肝腎功能出現問題;還有些嚴重貧血,出現低蛋白血癥。
柴家科說,由于傷員顏面部燒傷嚴重,又做了氣管切開,與病人幾乎沒有交流,除了少數人點頭搖頭之外,“幾乎沒有眼神的交流,但是能感覺到他們強烈的求生愿望,特別是年輕人”。
雖然是燒傷科老師,但是像這么大規(guī)模的燒傷面積大、深度深、傷情重且并發(fā)癥多的傷員,柴家科還極少遇到過。記者翻閱資料時了解到,1987年3月15日,哈爾濱亞麻廠內含有亞麻纖維粉塵微粒的空氣突然爆燃,死傷200余人,此后20余年我國再無如此大規(guī)模爆炸燒傷事件的報道。
每位傷員配一個專門搶救小組
“燒傷不同于一般疾病,傷員搶救需要全方位綜合救治方案,也非??简灷蠋煹木戎谓涷??!辈窦铱普f,常規(guī)的治療需要燒傷專用懸浮床、翻身床、纖維支氣管鏡,以及血漿、蛋白、抗生素、增強免疫的藥物等。參與救治的醫(yī)療機構應配備相應醫(yī)療儀器和藥品等。為此,江蘇省、市衛(wèi)生部門緊急調度了相關設備和藥品,確保搶救順利進行。
當地一位衛(wèi)生行政官員介紹,江蘇省調集專業(yè)力量,為每一位傷員成立專門的搶救小組,制訂針對性的救治方案,同時還制訂了心理干預方案。蘇州市按照醫(yī)療救治、善后安撫“兩個一對一”的要求,抽調昆山市11個區(qū)鎮(zhèn)1003人、昆山市級機關290人,組織志愿者150人、心理醫(yī)生150人等,組成267個駐點工作組,全面提供相應服務。記者了解到,目前所有收治傷員的醫(yī)院,均已將心理干預納入常規(guī)的診療程序。
更多專業(yè)人員加入救治
傷員救治過程中,醫(yī)護人員的增援也在繼續(xù)。
記者從北京積水潭醫(yī)院了解到,除了前期派出的燒傷科老師沈余明和重癥監(jiān)護(ICU)老師周寧趕赴昆山參加救治之外,8月4日,該院又派出燒傷科醫(yī)師陳忠和覃鳳均,護士梁云和楊磊前往昆山增援。
8月4日,東南大學附屬中大醫(yī)院又緊急組織重癥醫(yī)學科、燒傷整形科以及呼吸內科等專業(yè)兩批醫(yī)護人員奔赴蘇州和無錫救治傷員,其中包括幾名擅長血濾的護師。
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院安排有著30多年燒傷整形治療經驗的燒傷整形科主任聶蘭軍和謝愛國博士等前往昆山救治傷員。聶蘭軍剛接受完心臟支架手術,身體還在康復期,每天要吃好幾種藥。但他接到上級命令后,在第一時間趕赴現場,搶救伴有嚴重合并癥和并發(fā)癥的特重燒傷病人。
連云港市第二人民醫(yī)院也派出臨床救治經驗特別豐富的燒傷專業(yè)醫(yī)生和燒傷科護士長參加傷員救治。
由于昆山在網上發(fā)布消息稱血液告急,引發(fā)公眾積極參與獻血。僅江蘇省血液中心各獻血點,8月2日和3日兩天獻血量就接近30萬毫升。
8月2日21時,接國家衛(wèi)生計生委緊急指令,浙江省血液中心急調血漿支援江蘇。該中心立即啟動省際血液應急聯動保障及全省血液聯動保障預案,短短40多分鐘就完成了第一批近16萬毫升冰凍血漿的出庫及裝箱工作,連夜運抵蘇州,是第一批到達蘇州的外援血液。
來源: 健康報
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